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1.LHRH及其lhrh类似物物的结构与功能:LHRH是一10肽化合物,其氨基酸的序列是:谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘人及羊、猪、狒狒和狗等哺乳动物的LHRH结构完全一致,但其某些作用似有种属特异性。LHRH的組~2和精~8是生物活性的决定簇去组~2不仅失去其生物活性,甚至出现LHRH的拮抗作用。改变精~8大大减弱其同受体的亲和力第6~7和9~10之间的肽链为弱肽链连接,极易被LHRH肽链裂解酶分解灭活。改变这两个部位的化学结构可对LHRH分子起保护作用和提高其生物活性


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【摘要】:目的:探索长期服用黄體生成素释放激素lhrh类似物物(LHRH-a)对肾结石形成的风险,以及与骨质疏松、代谢综合征副反应之间的相关性方法:采用前瞻性研究,共纳入40例前列腺癌患者,自纳入日均开始接受LHRH-a持续治疗方案;随访1年后,采集相关临床进行统计学指标分析。结果:在治疗1年后,患者PSA和睾酮水平明显下降(P0.000 1),股骨颈、铨髋关节、腰椎部分骨密度T得分及Z得分均明显下降(P0.001)患者血清指标中碱性磷酸酶、甘油三酯、钙、磷、骨钙素、beta-crosslaps、维生素D均升高(P0.001);iPTH、雌二醇、PSA和睾酮指标均下降(P0.001)。患者空腹尿及24 h尿中钙/肌酐指标均高于治疗前(P0.05、0.001)24 h尿分析中钙排泄指数、钙排泄分数、肾小管再吸收磷酸盐、柠檬酸鹽水平均高于治疗前(P0.05)。随访结束时检出随访期间形成肾结石患者共12例(30%)形成结石组患者腰椎骨密度T评分低于未形成结石组,beta-crosslaps水平高于未形成結石组,空腹尿钙/肌酐水平高于未形成结石组,差异均有统计学意义(P0.05)。进一步,对腰椎骨密度评分、betacrosslaps水平和空腹尿钙/肌酐水平3个因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果提示只有beta-crosslaps水平与结石出现呈现相关性(P=0.012)结论:LHRHlhrh类似物物在治疗前列腺癌的同时对机体骨代谢存在显著影响,将造成肾结石形成;而监测血清beta-crosslaps水平变化将有助于对肾结石的早期发现和干预。


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