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人格解体抑郁药物替换
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
山东省精神卫生中心 心理科
用药情况：
服用说明：山东省精神卫生中心诊断为人格解体亚型伴抑郁现在服用帕克氨磺必利，百适可草酸艾斯西酞普兰苏新盐酸丁螺环酮，请问贵院有替代药物吗？因现在不能去济南拿药，所以想在贵院拿药替代几天。
你所提到的人格解体症状，目前在医学界和心理学界的定义还都不是很完善，一般会把一些病症现象归结为人格解体，目前针对该症状绝大部分患者在一段时期的放松疗法后会得以恢复，药物上没有直接治疗可用的，建议你也不要抱希望于吃药解决，自己多放松一些，到外面旅游放松一下心情，也许是最好的办法。希望对你能有所帮助。
状态：就诊前
您好张医生：今天大夫说我有假性幻听，声音是我想象出来的，请问什么是假性幻听！？我的症状主要是没人时没有幻听，有时有人说话我就感觉好像听到了什么，但是还听不清楚，有时会听错，这是什么原因，是耳朵出问题了吗？我给您发信息的机会只有三次，我很珍惜这个机会
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疾病名称：人格解体亚型伴抑郁&&人生困惑&&自己感觉焦虑强迫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：08年感觉身体不舒服，在各地大小医院治疗均无疗效（南京脑科医院医学心理科主任陈进主任短期心理治疗效果明显，后因各种原因没能继续治疗），15年下半年找到山东省心理病房主任 主任医师张伯全博...
疾病名称：人格解体亚型伴抑郁&&人生困惑&&自己感觉焦虑强迫&&
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病情描述：08年感觉身体不舒服，在各地大小医院治疗均无疗效（南京脑科医院医学心理科主任陈进主任短期心理治疗效果明显，后因各种原因没能继续治疗），15年下半年找到山东省心理病房主任 主任医师张伯全博...
疾病名称：人格解体亚型伴抑郁&&人生困惑&&自己感觉焦虑强迫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：神经抑郁症有人格解体症状！自感焦虑强迫！心理治疗为主，药物为辅
疾病名称：人格解体亚型伴抑郁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：力诺药业
碌硝西泮片疗效及作用，用法用量。
疾病名称：人格解体亚型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：山东省精神卫生中心诊断为人格解体亚型伴抑郁现在服用帕克氨磺必利，百适可草酸艾斯西酞普兰苏新盐酸丁螺环酮，请问贵院有替代药物吗？因现在不能去济南拿药，所以想在贵院拿药替代几天。
疾病名称：人格解体亚型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：山东省精神卫生中心诊断为人格解体亚型伴抑郁现在服用帕克氨磺必利，百适可草酸艾斯西酞普兰苏新盐酸丁螺环酮，请问贵院有替代药物吗？因现在不能去济南拿药，所以想在贵院拿药替代几天。
疾病名称：人格解体亚型伴抑郁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：山东省精神卫生中心诊断为人格解体亚型伴抑郁现在服用帕克氨磺必利，百适可草酸艾斯西酞普兰苏新盐酸丁螺环酮，请问贵院有替代药物吗？因现在不能去济南拿药，所以想在贵院拿药替代几天。
疾病名称：人格解体亚型伴抑郁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：山东省精神卫生中心诊断为人格解体亚型伴抑郁现在服用帕克氨磺必利，百适可草酸艾斯西酞普兰苏新盐酸丁螺环酮，请问贵院有替代药物吗？因现在不能去济南拿药，所以想在贵院拿药替代几天。
疾病名称：人格解体亚型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：谁能解释一下什么是人格解体亚型，，谁能解释一下什么是人格解体亚型？
疾病名称：人格解体亚型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：山东省精神卫生中心诊断为人格解体亚型伴抑郁现在服用帕克氨磺必利，百适可草酸艾斯西酞普兰苏新盐酸丁螺环酮，请问贵院有替代药物吗？因现在不能去济南拿药，所以想在贵院拿药替代几天。
疾病名称：人格解体&&
希望得到的帮助：是不是精神分裂伴随人格解体 人格解体都有什么症状
病情描述：妄想
我分不清梦境和现实
感觉自己在表演别人
忘记这几个月是怎么过来的
反应迟钝 别人说话几秒钟才反应过来
睡觉的时候多梦 睡眠浅 嗜睡
还有梦里发生的事情感觉像真...
疾病名称：人格解体亚型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：谁能解释一下什么是人格解体亚型，，谁能解释一下什么是人格解体亚型？
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：情绪低落，自信心不足，负面评价多，头疼失眠
疾病名称：抑郁焦虑的症状&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：
我上初中的时候做事就害怕紧张，没有自信，挺自卑的，一直到现在都是这样的，就在一年前我吸食冰毒，后来戒了，现在戒了快一年了，抑郁焦虑的症状就明显了，在当地的精神卫生中心吃些抗抑郁焦虑...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：前四天，一日一片，之后两周增加到两片一日，按您的医嘱，现在需要增加至三片，患者抑...
病情描述：抑郁症，今年六月发病，由焦虑症状转至抑郁状态
疾病名称：抑郁症，焦虑症，强迫症&&
希望得到的帮助：原先在精神科就诊，现在换了在神经内科看病，神经内科的医生给我开了奥氮平一天一颗，...
病情描述：抑郁，焦虑，强迫10年，吃遍精神科的药，不见好，最近觉得头痛，焦虑，紧张，抑郁
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：请问抑郁症的病人大部分可以正常学习与工作吗？我无法进行正常学习，不知道是不是自己...
病情描述：抑郁症，在您处进行过两次门诊，本周三您停诊，但周一（11月23日）早，我状态很不适合出门，于是没有去到医院进行加号。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：我现在吃主任您开的药吃了一次各种不舒服，是否可以换药，或者是我吃法不对，我是按照...
病情描述：抑郁，几个月，记忆力减退，发呆，睡眠倒错，紧张星期二才看的一位女性患者，按主任您开的药服用，第一次吃盐酸文拉法辛缓释片有反应，反应很大，头痛，想吐，胃不舒服，因不是南京本地人所以才...
疾病名称：抑郁症&&肠胃炎&&
希望得到的帮助：有没有药物能让我想睡觉?或者什么办法能让我想睡觉?
病情描述：抑郁症不想睡觉怎么办，感觉睡觉没意义，不敢面对醒来的现实，不想去过复制式的生活，然而我已经没有力气坚持更久了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张风玉大夫的信息
脑血管病，头痛，周围神经疾病，等
本科 就读于滨州医学院， 硕士研究生 就读于徐州医学院
神经内科可通话专家
安徽省立医院
副主任医师
南京脑科医院
上海华山医院
好大夫在线电话咨询服务【图文】氨磺必利(帕克)_百度文库
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评价文档：
氨磺必利(帕克)
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【15428帕克】氨磺必利片(0.2g*10片*2板)-齐鲁制药有限公司
规格0.2g*10片*2板
产品包装200盒
有效期一年以上(不包含一年)
批准文号国药准字H
产品说明书
【药品名称】
氨磺必利片
【英文或拉丁名】
Amisulpride Tablets
【汉语拼音】
Anhuangbili Pian
【商品名】
【主要成分】
【化学名】
(S)-2-氨甲基-N-乙基吡咯烷
【结构式及分子式、分子量】
分子式：C17H27N3O4S
分子量：369.48
本品为白色或类白色片。
【药理毒理】
药效学特征
氨磺必利为苯胺替代物类精神抑制药，选择性地与边缘系统的D2、D3多巴胺能受体结合。本品不与血清素能受体或其它组胺、胆碱能受体，肾上腺素能受体结合。
动物实验中，与纹状体相比，高剂量氨磺必利主要阻断边缘系统中部的多巴胺能神经元。此种亲和力可能是氨磺必利精神抑制作用大于其锥体外系作用的原因。
低剂量氨磺必利主要阻断突触前D2/D3多巴胺能受体，可以解释其对阴性症状的作用。
在与氟哌啶醇进行比较的双盲试验中，共入选191名患有急性精神分裂症的病人。与氟哌啶醇相比，氨磺必利可显著改善病人的继发性阴性症状。
临床前安全性研究结果
氨磺必利的毒理学特性主要是与此化合物的药理作用有关。重复给药未发现与毒性相关的靶器官。此化合物无致畸性和致突变性。动物致癌试验显示：在啮齿类动物中可产生激素依赖性肿瘤。但在人体上无临床相关性。
【药代动力学】
在人体中，氨磺必利有两个吸收峰：第一个吸收峰到达较快，于服药后1小时到达，第二个吸收峰于服药后3至4小时到达。
服药50mg后，相对两个吸收峰的血药浓度分别为39±3和54±4ng/ml。
分布容积为5.8l/kg。血浆蛋白结合率低（16%），在与蛋白结合方面无药物相互作用。绝对生物利用度为48%。
氨磺必利代谢较少：可检测到两个无活性的代谢物，占排泄物的4%。
重复给药，氨磺必利在体内不蓄积，各药代动力学参数不改变。
口服消除半衰期约为12小时。
氨磺必利多以原形从尿中排泄。经静脉注射给药，50%药物以原形从尿中排泄，大部分是在服药后24小时内（尿中排泄量的90%）。
肾脏清除率约为330ml/min。
高糖饮食可明显降低氨磺必利的AUC,Tmax和Cmax值，高脂饮食不改变这些参数。在治疗期间，这些参数的改变所产生的影响还不清楚。
肝功能不全
由于氨磺必利的代谢量很小，所以对于肝功能不全的病人不需调整剂量。
肾功能不全
虽然总清除率降低2.5到3倍，但对于肾功能不全的病人，消除半衰期并不改变。
对于患有轻度肾功能不全的病人，氨磺必利的AUC提高一倍，对于患有中度肾功能不全的病人，氨磺必利的AUC可提高约10倍。
我们现有的数据仅限于此，对于高于50mg以上剂量的研究还没有相关的数据。
氨磺必利极少能通过透析排除。
药代动力学研究数据显示，对于年龄高于65岁的老年人，单次给药50mg，其Cmax,T1/2和AUC的值可升高10-30%。
【适应症】
氨磺必利用来治疗精神疾患，尤其是伴有阳性症状（例如：谵妄，幻觉，认知障碍）和/或阴性症状（例如：反应迟缓，情感淡漠及社会能力退缩）的急性或慢性精神分裂症，也包括以阴性症状为主的精神病患。
【用法与用量】
通常情况下，若每天剂量小于或等于400mg，应一次服完，若每天剂量超过400mg，应分为两次服用。
阴性症状占优势阶段
推荐剂量为50至300mg/天。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为100mg/天。
阳性及阴性症状混合阶段
治疗初期，应主要控制阳性症状，剂量可为：400-800mg/天。
然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。
治疗开始时，
*可以先以最大剂量400mg/天进行几天肌肉注射，然后改为口服药物治疗。
*口服推荐剂量为400-800mg/天，最大剂量不应超过1200mg。
*可根据病人的反应情况维持或调整剂量。
任何情况下，均应根据病人的情况将维持剂量调整到最小有效剂量。
肾功能不全：由于氨磺必利通过肾脏排泄，故对于肾功能不全，肌酐清除率为30-60ml/min的患者，应将剂量减半，对于肌酐清除率为10-30ml/min的患者，应将剂量减至三分之一。
由于缺乏充足的资料，故氨磺必利不推荐用于患有严重肾功能不全的病人（肌酐清除率<10ml/min）（见禁忌）。
肝功能不全：由于氨磺必利代谢较少，对于患有肝功能不全的患者不需调整剂量。
【不良反应】
经常发生的不良反应：
-血中催乳素水平升高，可引起以下临床症状：乳溢，闭经，男子乳腺发育，乳房肿胀，阳痿，女性的性冷淡。停止治疗，可恢复。
-体重增加；
-可产生锥体外系综合症（震颤，肌张力亢进，流涎，静坐不能，运动功能减退）。使用维持剂量时，这些症状通常处于中等程度，无需停药，使用抗胆碱能类抗震颤麻痹药物治疗，症状即可部分缓解。
以50-300mg/天的剂量治疗优势缺失综合症，锥体外系症状的发生率很低（剂量依赖型）。
临床研究显示，接受氨磺必利治疗的病人比接受氟哌啶醇治疗的病人出现锥体外系症状的几率小。
很少发生的不良反应：
-胃肠道功能紊乱，例如便秘，恶心，呕吐，口干。
极少发生的不良反应：
-可出现急性肌张力障碍（痉挛性斜颈，眼球转动危象，牙关紧闭等症状）。无需停药，只需服用抗胆碱能类抗震颤麻痹药物即可恢复。
-曾有报道，服用氨磺必利可引起迟发性运动障碍，尤其是延长服药后，主要症状为不自主的舌或脸部运动。抗胆碱能类抗震颤麻痹药物对此种症状无治疗作用，还有可能加重症状。
-曾有报道，服用氨磺必利可引起低血压和心动过缓。
-曾有报道，服用氨磺必利可引起QT间期延长，极少情况下可引起尖端扭转型室性心动过速(见注意事项)。
-过敏反应。
-曾有报道，出现惊厥。
-曾有报道，出现恶性综合证（见注意事项）。
【禁忌症】
本品不能用于下列情况：
*已知对药品中某成分过敏者；
*有报道：接受抗多巴胺能药物（包括苯丙酰胺类药物）治疗的嗜铬细胞瘤患者，曾出现过严重的高血压；
因此对于已知患有或怀疑患有嗜铬细胞瘤的患者，不应开具含有此药的处方。
*由于没有相关的临床数据，15岁以下的儿童不建议服用本药。
*哺乳期妇女；
*已知患有或怀疑患有催乳素依赖性癌症的病人，例如：催乳素分泌性垂体腺瘤和乳腺癌；
*严重肾功能不全（肌酐清除率<10ml/min）。
-舒托必利，
-多巴胺能激动剂（金刚烷胺，无水吗啡，溴隐亭，卡麦角林，恩他卡棚，利苏力特，培高利特，吡贝地尔，普拉克索，喹那高利，罗匹尼罗），除了用于治疗帕金森氏病患者。（见药物间相互作用）
本品通常不建议用于下列情况：
*-联合用于：
-可能引起尖端扭转性室性心动过速的药物：Ia类（奎尼丁，氢化奎尼丁，丙吡胺）及Ⅲ类（胺碘酮，索他洛尔，多非利特，伊布利特）抗心律失常药物，某些精神抑制药物（硫利达嗪，氯丙嗪，左美丙嗪，三氟拉嗪，氰美马嗪，舒必利，硫必利，匹莫齐特，氟哌啶醇，氟哌利多），其它药物诸如：苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静脉用红霉素，咪唑斯汀，静脉用长春胺，卤泛群，喷他咪丁，司氟沙星，莫西沙星等
-多巴胺能激动剂（金刚烷胺，无水吗啡，溴隐亭，卡麦角林，恩他卡棚，利苏力特，培高利特，吡贝地尔，普拉克索，喹那高利，罗匹尼罗）用于治疗帕金森氏病患者时。（见药物间相互作用）。
【注意事项】
*恶性综合症：与其它精神抑制类药物合用时，可产生恶性综合症
（高热，肌肉强直，植物神经功能紊乱，意识障碍，磷酸肌酸激酶含量升高）。高热时，尤其对于那些服用高剂量药物的病人，应停止抗精神病治疗。
*延长QT间期
氨磺必利延长QT间期，与剂量相关。这种作用可导致严重的室性心律失常，例如尖端扭转型室性心动过速，若有心动过缓，低钾血症，先天性或获得性QT间期延长（合并用药也可延长QT间期），发生严重室性心律失常的危险性增加。
如果临床情况允许，给药前应先确定病人没有以下可引起心律失常的因素存在：
-心动过缓，心率<55次/分；
-低钾血症；
-先天性QT间期延长；
-目前所进行的药物治疗可导致明显的心动过缓（<55次/分），低钾血症，心内传导减慢或QTc间期延长。
对于准备接受长期精神抑制药物治疗的病人，心电图（ECG）应作为早期评价的一部分。
由于本品含有乳糖，本品禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏的患者。
*由于药物主要通过肾脏排泄，所以对于患有肾功能不全的病人，应减少服药剂量（见用法和用量）。对于患有严重肾功能不全的病人，没有相关的临床数据（见禁忌）。
*精神抑制类药物可降低癫痫发作的阈值。所以对于有惊厥史的病人，服用氨磺必利时应仔细监控。
*由于老年人对药物的高敏感性（可产生镇静或低血压症状），所以老年人服药时应注意。
*对于患有帕金森氏病的病人，服药时应注意。除非必需使用精神抑制类药物治疗，否则应避免服用此药。
对司机和机器操作者的作用
对于司机和机器操作者，应特别注意，服用此药可出现瞌睡症状。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物实验未见任何致畸性。由于动物中未见致畸性，所以推断本药对人也没有致畸性。事实上，迄今为止，对人体产生致畸性的物质，通过设计良好的两种动物致畸试验检测均可显示出致畸性。
在临床运用方面，目前尚无足够的相关资料来评价本品用于妊娠妇女时的任何致畸或胎儿毒性作用。
因此，在妊娠期间最好不使用本品。
由于没有该药可否通过乳汁的资料，所以，对于哺乳者应禁止服用本药。
【儿童用药】
对于15岁以下的儿童，没有相关的临床数据。
【老年患者用药】
由于老年人对药物的高敏感性（可产生镇静或低血压症状），所以老年人服药时应注意。
药代动力学研究数据显示，对于年龄高于65岁的老年人，单次给药50mg，其Cmax,T1/2和AUC
通用名：氨磺必利片生产商：齐鲁制药有限公司规
格：0.2g*10片*2板经销商：注册Vip会员查看经销商信息
供应价格：86.00供应价格更新时间：日
装：200计价单位：盒
剂 型：片剂批准文号：国药准字H
商品名：新 药：
医保类型：中药保护品种：
OTC：否政府定价：
产品编号：P30109委托加工：
优质优价中成药：标签信息：
质量标准：委托加工：
国家基本药物：是国家最高指导零售价：0.00元
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躁狂症吃药之后变成抑郁症
健康咨询描述：
4月18号晚发病，出现幻觉，幻想，19号病情加剧，20日入住湖北省人民医院。住院20天情况好转，出院后继续吃药（帕克氨磺必利片，丙戊酸镁缓释片，利可君片，氯氮平片，盐酸苯海索片）。到了7月底，感觉病人开始明显不爱说话，睡眠增多。到8月初就明显变成抑郁症的症状，白天嗜睡，但是又睡不着，不爱交际，对任何事提不起兴趣。思维缓慢，行动走路都很缓慢，早上4点钟就醒了再也不能入睡。。。8.5号医生重新开药马来酸氟伏沙明片（早餐后一片），右佐匹克隆片晚上一颗，碳酸锂片中午一颗，晚上一颗，之前狂躁症的药还有氨磺必利片每晚要吃一颗。。。到现在病人没有什么好转，反而出现手脚不能控制的抖动情况，请问医生现在要怎么治疗比较好
曾经的治疗情况和效果：
4月18号晚发病，出现幻觉，幻想，19号病情加剧，20日入住湖北省人民医院。住院20天情况好转，出院后继续吃药（帕克氨磺必利片，丙戊酸镁缓释片，利可君片，氯氮平片，盐酸苯海索片）。到了7月底，感觉病人开始明显不爱说话，睡眠增多。到8月初就明显变成抑郁症的症状，白天嗜睡，但是又睡不着，不爱交际，对任何事提不起兴趣。思维缓慢，行动走路都很缓慢，早上4点钟就醒了再也不能入睡。。。8.5号医生重新开药马来酸氟伏沙明片（早餐后一片），右佐匹克隆片晚上一颗，碳酸锂片中午一颗，晚上一颗，之前狂躁症的药还有氨磺必利片每晚要吃一颗。。。到现在病人没有什么好转，反而出现手脚不能控制的抖动情况，请问医生现在要怎么治疗比较好
想得到怎样的帮助：请问医生现在如何治疗
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医生回复区
擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎
帮助网友：16060称赞：136
&&&&&&病情分析：&&&&&&躁狂症作为心境（情感）障碍中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个平时吃的这个药物的剂量是有点大的啊，你目前来看的话，也不一定是这个躁狂症的啊。
疾病百科| 抑郁症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：早发现，及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生...
好发人群：女性人群
常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、
是否医保：医保疾病
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