赛飞杰与阿托品对屈光不正儿童散瞳验光的比较--《甘肃医药》2014年04期
赛飞杰与阿托品对屈光不正儿童散瞳验光的比较
【摘要】：目的:观察不同年龄及不同屈光度儿童使用赛飞杰和阿托品散瞳后屈光度的变化及出现的不良反应,探讨赛飞杰散瞳验光的适用性。方法:对年龄3~14岁诊断为屈光不正(无其他疾患)的患儿共200例400眼,先用盐酸环喷托酯滴眼液,每间隔5min滴眼1次,共4次,最后1次滴眼30min后电脑验光并记录结果。第2d用阿托品眼液滴眼,每日3次,3d后电脑验光并记录结果。分为3~7岁100例,7~14岁100例。根据验光原则,2次散瞳后矫正视力相等,以阿托品散瞳后检影所得屈光度为准,盐酸环喷托酯滴眼液散瞳结果与其相差≤0.5D为结果相同,0.5D为结果不同;散光轴向相差≤5°为结果相同,5°为结果不同。同时记录两种药物散瞳后不良反应出现的例数,以做对比。结果:两组间统计均无显著性差异(P0.05);使用阿托品散瞳后的不良反应例数大于赛飞杰使用后患者。结论:赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液)与阿托品对睫状肌麻痹作用与阿托品相当,但其起效快,恢复快,不良反应较少,在临床使用方面有较大优势。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R778.1【正文快照】：
目前临床广泛用于麻痹睫状肌以进行屈光检查的药物有赛飞杰及阿托品,阿托品滴眼液散瞳持续时间较长,对儿童的学习、生活造成很多不便。较阿托品,赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液)作用时间短,滴药后25分钟至75分钟内产生最大睫状肌麻痹作用,通常6~24小时内调节作用完全恢复。有人提
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1、眼睛中的睫状肌具有使晶状体变凸的调节作用，这种调节作用可以使患者的屈光感增强，会直接导致无法将的成分除去，就会使得验光的结果不准确。
2、尤其是青少年患者，其眼睛的调节能力较强，所以散瞳就成为验光之前的必要步骤，这样会使更加准确。
3、现在近视的青少年越来越多，其中不乏长时间或姿势不佳造成的眼睛肌肉疲劳，但往往表现症状类似于近视，经过散瞳可以将这部分假性近视因素去除，避免镜片度数不准确造成对眼睛的伤害。经过一段时间的休息，假性近视症状是可以消失的。
4、除了近视之外，远视患者也要进行散瞳，这是因为一部分远视患者存在和的问题。经过散瞳，能将远视度数配得更加准确，也能在一定程度上矫正弱视和斜视。
散瞳后注意事项有哪些？散瞳的时候会将眼睛中的睫状体暂时麻痹，散瞳之后，麻痹的症状可能还在持续，散瞳后需要注意以下几点：
1、散瞳期间，将处于近距离视力逐步恢复的阶段，在这个阶段中，要避免任何强光的照射，尤其是太阳光的刺激。如果要进行户外活动，最好佩戴遮阳帽或是。
2、在散瞳没有完全恢复之前，要避免用眼，比如看书、看电视、看电脑。
3、在散瞳期间，会出现不同程度的或是用眼模糊的现象，如果没有明显的不舒服，尚且属于正常现象，如果感觉不对劲，要赶紧去医院就诊，以免延误病情。
4、散瞳期间，会出现一些脸色上的改变或身体上的不适，比如脸色发红，头疼发热，便秘恶心，幻视兴奋，水肿恶心等症状，这些症状可能是阿托品的不良反应，应马上停止服药并询问医生。
5、即使停止服用药物，瞳孔也需要三周左右的时间才能恢复，这段时间需要注意用眼，避免眼睛劳累。
散瞳的危害真的存在吗？很多家长在散瞳之前，都担心散瞳会影响到孩子的视力。首先，散瞳存在危害这种说话是没有任何科学依据的，相反，正是有了散瞳，才使得患者的度数可以测量地更加精准。
第一，散大的瞳孔是可以完全恢复的，所以不必担心散瞳会对视力造成不利的影响。
第二，散瞳不仅是一种调节手段：可以调整睫状体，从而排除的可能；同时也是一种治疗的手段，通过散瞳可以有效治疗假性和调节性内。
第三，以下情况不能散瞳。
1、青光眼患者不能散瞳，容易引起青光眼急性发作。
2、疑似青光眼患者，如果发现出现前房浅、眼压偏高的情况，最好也不要进行散瞳。
3、青少年在验光之前一般要进行散瞳，如果是40岁以上的患者，由于其睫状体的调节能力已经减弱，没有必要再进行散瞳了。
散瞳后多长时间可以恢复？散瞳的恢复时间要根据患者的年龄、散瞳的方法以及使用的药物来定。
1、4岁及以下的孩子，如果使用阿托品眼膏一周后进行验光，恢复期一般是一周到三周。
2、稍微大点的孩子使用托吡卡胺20分钟后进行验光，只要6小时就可以基本恢复瞳孔正常。
3、青少年睫状体的调节能力比较强，如果采用恢复较快的药物的话，往往会导致验光不准确，所以最好使用起效较慢的药物，避免出现眼镜不合适引起的其他问题。
4、一般来说，15周岁以下的青少年，在验光之前，最好进行散瞳，散瞳后闭眼休息20分钟，然后再进行验光，验光之后再进行复检，以防出现任何眼部不适。
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3天前，医院眼科检查说需要做散瞳验光，之前需要使用散瞳滴眼液使验光结果最准确，可以滴赛飞杰眼药水吗？
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因用散瞳药物后，可以反映孩子真实的屈光状态，外用本品可以睫状肌，一般也可以考虑选用双星明、美多丽、后马托品眼液为短效的散瞳眼液，副作用较少。
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