百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>热点专题：||清胰汤Ⅱ号治疗急性胰腺炎来源：&& | 适应症：适用胆道蛔虫性胰腺炎 制作材料： 柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。 服用方法： 每日一剂、两煎，分二次服。 功效： 可疏肝理气，驱蛔安蛔。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 柴胡掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：网友最新点评疗法····疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句消化内科编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科消化内科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床研究--《中国中医急症》2016年01期
通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床研究
【摘要】：目的探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗。观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P0.05)。两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P0.05)。两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P0.05)。结论通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R278【正文快照】：
重症急性胰腺炎是临床中多见的急腹症之一,其发病急、进展迅速且并发症较多,死亡率较高[1]。急性胰腺炎中重症急性胰腺炎发病率约为20%左右,死亡率明显高于轻型急性胰腺炎,死亡人数中无感染者占10%,合并坏死与感染者其死亡机率为25%。急性胰腺炎发病因素较多,大量的研究表明[2
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
朱虹;王长洪;陆宇平;霍红;王立新;刘扬;高文艳;;[J];沈阳部队医药;2005年04期
郭正宇;;[J];中医药导报;2007年05期
丁海波;;[J];甘肃科技;2009年11期
钟玲红;金育德;;[J];中国中医急症;2010年03期
王洋;张莉;张瑞林;;[J];世界中医药;2011年04期
曾繁旗,刘洪梅;[J];贵阳中医学院学报;1998年02期
郑永康;[J];安徽中医临床杂志;2001年04期
裘莹,李永渝,厉曙光,宋伯根,赵桂芬;[J];中国中西医结合杂志;2003年02期
赵华北,耿强;[J];甘肃中医学院学报;2004年04期
黄沙;[J];国际医药卫生导报;2005年12期
中国重要会议论文全文数据库
曾其强;余鹏;王和曹;郑丹;陈云志;倪炼;金嵘;韩少良;张启瑜;;[A];2007年浙江省外科学学术会议论文汇编[C];2007年
李招凤;邓佳;;[A];江西省第三次中西医结合消化系疾病学术研讨会论文汇编[C];2008年
毕旭东;付晓光;王桂敏;;[A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编[C];2003年
曾其强;余鹏;王和曹;郑丹;陈云志;倪炼;金嵘;韩少良;张启瑜;;[A];2008年浙江省外科学术年会论文汇编[C];2008年
范惠珍;盛建文;;[A];江西省第四次中西医结合消化系统疾病学术交流会论文汇编[C];2011年
李招凤;邓佳;;[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C];2007年
张志明;;[A];中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C];2006年
赵秋枫;王实;陈军贤;;[A];浙江省中西医结合学会消化专业第八次学术年会暨省中西医结合消化系疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
张庆凯;陈海龙;毕伟;尚东;李海龙;;[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
冯刚;沈惠善;戚仕均;谢立江;方泉;赵萍;葛剑洪;方兴亮;;[A];《中华急诊医学杂志》第七届组稿会论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
王春庆；吕明庄；贺志光;[N];中国医药报;2005年
中国博士学位论文全文数据库
闻庆平;[D];大连医科大学;2004年
高振明;[D];大连医科大学;2007年
刘哥良;[D];大连医科大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库
王志敏;[D];山西医科大学;2013年
王洪亮;[D];长春中医药大学;2007年
谭兴国;[D];湖南中医学院;2004年
刘晓东;[D];大连医科大学;2007年
李海龙;[D];大连医科大学;2003年
李小玲;[D];桂林医学院;2012年
宋长满;[D];大连医科大学;2009年
李洁;[D];大连医科大学;2010年
杨丰帅;[D];南华大学;2014年
杨兴华;[D];青岛大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号本站已经通过实名认证，所有内容由赖良大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
中药清胰汤在重急性胰腺炎治疗中的作用
【摘要】& 目的:研究中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。 &方法：132例SAP患者随机分为治疗组（70例）和对照组（62例），两组均给予常规治疗，治疗组加用清胰汤，每日一剂，取汁200ML，分四次从胃管注入。分别观察两组患者平均腹胀消退时间，平均禁食时间，平均住院时间，手术率，胰周率并加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组，T检验：P<0.05。结论：中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复，减少肠道细菌移位，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，提高疗效，缩短疗程。
【关键词】& 清胰汤&&& 重症急性胰腺炎&& 中西结合
The Use on Curative Effect of Chinese Medicine Qing Yi Tang in Severe Acute Pancreatitis Lailiang Department of General Surgery of NeiJiang hospital Atteched to ChongQing Medical University.& NeiJiang 641000, China
Obfective:To study the use on curative effect of Chinese medicine Qing Yi Tang in severe acute pancreatitis.Methods:132 cases of severe acute pancreatitis &were randomly divided into 2 groups,The control group(n=62) and the treatment group(n=70). Routine treatment were given in both, otherwise,& the chinese
&&&&&&&&&&
作者单位:重庆医科大学附属内江医院肝胆外科(四川内江 641000)
&medicine Qing Yi Tang was used in the treatment group .Observing and checking two group of the operation rate ,The infection rate ,The time of abdominal distension removing and& fasting and being hospitalized. Results: Every index of the treatment group is finer more than the control group. Conclusion:The Chinese medicine Qing Yi Tang &showed their protective effects on gut barrier function by alleviating the damage of intestinal mucosa and microecologic disturbance following acute pancreatitis. As a result , the chances of bacterial translocation and enterogenic infection declined. These preparation might be raising the treatment effects, As a well,shortening the course of treatment.
& &Key words& Qing Yi Tang& ,&& Severe Acute Pancreatitis& , Combining of Chinese medicine and Western medicine .
重症急性胰腺炎（SAP），起病急，病情重，发展快，并发症多，病死率高。1997年至2005年我院共收治SAP患者132例。现将中西医结合治疗情况报道如下：
1.1& 临床诊断标准
2003年12月中华消化病学分会学组上海会议上制定的“中国急性胰腺炎诊治指南（草案）”。（1）临床上表现为急性、持续性腹痛，血清淀粉酶活性增高≥正常值上限的3倍，除外其他急腹症且具备下列之一者：局部并发症（胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿）；器官衰竭；Ranson评分≥3；APACHE-Ⅱ评分≥8；CT分级为D、E。
1．2 &一般资料& 132 例患者随机分为两组，治疗组70 例，男44 例、女26 例，年龄16-78岁，平均51.2±8.5岁。病程4-96h，平均9.7±7.2h。对照组62 例，男36 例、女26 例，年龄22-79 岁，平均52.8±10.2岁，病程4-96h,平均9.2±8.1h。两组患者的年龄和性别构成比以及病情严重程度,X2检验及t检验无统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1．3& 治疗方法 &所有患者都给予禁食、胃肠减压、5-FU、抑肽酶、抑酸药、生长抑制素、广谱抗生素、完全胃肠外营养等基础治疗。治疗组加用清胰汤，方药组成：茵陈、厚朴、黄芩、黄芪、枳实各20g,金钱草、大黄（后下）各30g，芒硝（冲）50g,甘草6g。每天一剂，水煎取汁200ml ,分四次从胃管注入。
1．4& 统计学方法& 采用t检验及X2检验。
如下表所示:
胰周感染例数
平均禁食时间(天)
平均腹胀消退时间（天）
平均住院时间（天）
治疗组（70例）
6（8.57%）
6.22±1.15
4.12±0.65
28.25±1.28
对照组（62例）
14(22.58%）
11(17.74%)
13.50±1.98
6.58±0.98
45.58±3.25
&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&讨论
临床和实验研究表明,SAP 主要是多种原因引起胰酶活化，进而引起胰腺自身消化,胰腺腺泡损伤,释出活性酶激活单核—巨噬系统,释放出大量炎性细胞因子,同时血管通透性增加和胰腺微循环障碍引起胰腺坏死以及肠道屏障功能失调、肠道菌群和内毒素易位,引起内毒素血症,而内毒素再度激活巨噬细胞和中性粒细胞,构成全身炎症反应综合征(SIRS) 和多器官功能失常综合征(MODS) ,同时一些炎性细胞因子浸润肺及其他器官,最终导致多器官衰竭(MOF)。因此,抑制胰腺分泌功能,减轻胰腺组织的自身消化,抑制炎症反应,促进胰腺微微循环,促进肠蠕动,保护肠道屏障功能,防止肠道菌群易位,就成了SAP 治疗的重要原则。
& 西医治疗对预防控制感染、抑制胰腺分泌、减少胃肠道分泌方面作用可靠，但在改善胃肠功能、改善全身症状，促进胰腺修复方面有不足之处。清胰汤合剂能明显促进胃肠道功能恢复，减少肠道细菌移位，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，从而提高疗效，缩短疗程。
清胰汤可能通过以下机制促进肠功能恢复:(1)通过钙拮抗作用,明显改善肠麻痹、肠胀气、肠梗阻；（2）增加胃动素的分泌，提高胃肠蠕动功能，促进肠内毒物的排泄，减轻内毒素血症。（3）汤中芒硝的导泻作用，可加强肠蠕动，增加肠道排泻，缩短肠功能恢复时间。本组132例，治疗组70例，腹胀消退时间平均4.12天，禁食时间6.22天；对照组62例，腹胀消退时间平均6.58天，禁食时间平均13.5天。两者有明显统计学差异。可见清胰汤的使用对减轻腹胀，缩短肠功能恢复时间有明显作用。
吴承堂等用狗制作重症急性胰腺炎模型，灌服清胰汤组（主要成份：大黄、芒硝等），与未用清胰汤组比较，肠病理损害明显减轻，肠粘膜大肠杆菌数量减少，脏器细菌移位率下降50%，血淀粉酶和内毒素水平下降2-3倍2。表明:清胰汤可明显减轻重症急性胰腺炎的病理和病理生理损害,调整菌群失调,保护肠屏障功能,对防治肠道细菌移位和肠源性感染具有重要作用。其机理可能是: 通过促进肠蠕动,促进肠道内细菌及毒素排泄，减少肠道内细菌的绝对数量；通过维持肠道内细菌的生态平衡，保护肠粘膜的生物屏障；通过减少胃泌素的分泌，缓解应激性溃疡的发生，通过改善胃肠粘膜的血流灌注,缓解其缺血、缺氧状态,促进胃肠粘膜损伤的修复，保护胃肠粘膜的物理屏障；通过参与调节机体的免疫功能，改善肠粘膜的免疫屏障。本组病例中，治疗组胰周感染率5.7%,对照组胰周感染率17.7%,P<0.05,有明显统计学差异。临床实践表明清胰汤能明显降低胰周周感染率。
有实验证明清胰汤中大黄可扩张奥狄氏扩约肌，减轻胆胰管的压力，有利于胆汁及胰液的排泻，防治胆胰液逆流，保护胰腺组织。曾有实验发现用清胰汤治疗后的AP 大鼠的胰腺腺泡细胞钙- 镁ATP 酶活性由8.3 %升高到58.3 %( P <0.05) ,肝细胞钙- 镁ATP 酶活性由25.0 %上升到83.3 %( P < 0.05) ,并且病变局部出血、坏死不明显,临床腹水、等症状减轻3。清胰汤通过抗炎、活血、解毒、松驰扩约肌等多方面作用提高组织细胞的氧供,提高钙- 镁ATP 酶的活性，抑制炎性介质释放，抑制自由基生成，促进血液循环及能量代谢，减轻胆管压力，减轻胰腺组织病变损害。本组病例中，治疗组手术率11.4%，对照组手术率22.6%，P〈0.05,有明显统计学差异。对照组无一例MODS患者。可见清胰汤的使用，能减轻胰腺损害，减轻内脏器官损害，明显降低了手术率,减少了并发症的发生。
近年发现在实验性脑缺血大鼠应用大黄水提取物,血浆TXB2明显被抑制，6-keto-PGF1a合成增加，TXB2/6-keto-PGF1a比值下降，血小板最大聚集率和聚集速度均显著降低，提示其有改善微循环、抗凝、抗血栓等作用4。大黄素还可能通过诱导细胞因子TGFβ1 基因表达增强,调控细胞增殖和分化,刺激多种细胞外基质成分合成,增加胰组织DNA 合成和蛋白含量,参与胰腺细胞修复、再生、再塑过程5。本组病例，治疗组平均住院时间28天；对照组平均住院时间46天。两者有明显统计学差异。临床实践证明清胰汤的使用可促进SAP的恢复，缩短疗程，减轻患者经济负担，减少并发症。
通过目前的研究和临床观察，我们认为对SAP加用清胰汤合剂的中西医结合治疗效果明显优于单用西医的治疗。且能明显减轻病人痛苦，缩短住院时间，减轻病人经济负担，有着良好的社会效益。清胰汤通过全国20余年大范围的研究应用，证明是治疗SAP的有效方剂。但其理论机制还需要更进一步的实验研究,以发展完善我国治疗SAP的特色。
1、中华医学会消化病学分会胰腺病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案).胰腺病学):35.
2、吴承堂，黎沾良，熊德鑫.中药清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究.中国中西医药结合杂志):236.
3、裘　莹，李永渝，厉曙光，等.清胰汤对急性胰腺炎大鼠胰腺及肝细胞钙-镁ATP酶的影响.中国中西医结合杂志):115.
4、高晓山，陈馥馨.为了全人类健康用好大黄.中西医结合杂志）：754-757。
5、楼恺娴,龚自华,袁耀宗，等.大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1& 表达的影响.中国中西医结合杂志):433.
通信地址:四川省内江市第一人民医院(641000)
通讯作者:赖良& email:
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 17:53
赖良大夫的信息
网上咨询赖良大夫
在此简单描述病情，向赖良大夫提问
赖良的咨询范围：
肝胆胰脾、腹腔镜、胆道镜、ERCP
肝癌的治疗
赖良主治疾病知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答关键词： |
做过胆囊手术，现在得了胰腺炎
胰腺炎的治疗，根据其病情的轻重而有所不同。原则上轻型单纯水肿型胰腺炎采用内科治疗，重型及坏死型胰腺炎需内外科协同治疗。内科治疗原则是：(1)禁食，胃肠减压，静脉输液 (2)解痉止，减少胰液分泌 (3)中药“清胰汤”治疗 (4)抗生素的应用 (5)并发症的治疗 (6)外科手术治疗 (7)腹膜透析疗法　.胰腺炎家庭治疗措施　　●勿匆忙眼药　　急性胰腺炎导致腹痛发作时，不宜滥用止痛剂，以免掩盖病情，贻误诊断。　　●药物的选择　　如果你的疼痛症状特别严重，可服用镇痛剂。每次进餐，你还需要服用一些酶，因为受损的胰脏此时已不能再生产酶丁，不然你的消化系统又会出现障碍。与脂肪泻者，用胰酶片，餐后口服，或用多酶片口服。为减少胃酸对胰酶的灭活，同时用雷尼替丁口服。　　●蔡食　　在胰腺炎急性期应严格禁食，每口静脉补液3000毫升，以保持水和电解质　　的平衡。　　慢性期可给予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食。●戒慢性胰腺炎一旦确诊，就应完全戒酒，并严格遵循医生所建议的饮食方法去做。　　●忌暴饮暴食及生冷油腻食物　　饮食请参见糖尿病的饮食疗法。　　●保健药膳　　① 胰脏粉　　猪、羊等动物胰脏数量不限，焙干研细粉，每次服用6克，每3次。帮助胰脏的恢复和治疗。　　② 大黄茶　　生大黄30克，水煎服。一般每天最少用30克。以舌苔黄腻程度及大便次数调整药量，以正常为准。解毒通便。　　③鸦内金粉　　鸡内金或鸡肫250克，焙黄研末吞服，每次6—10克，每日3次。帮助消化。　　●补充营养素　　①镁箝合剂　　每天1000毫克。镁抵抗腺体的毛病。　　②胰脏酵素　　用餐时服用。用量依照产品指示。　　③蛋白质分解酵素　　两餐之间的空腹期及睡眠前服用。协助消炎。帮助蛋白质消化减少胰脏的负担。　　④胰脏浓缩物　　用量依照产品指示，含某些用以修补胰脏的蛋白质。　⑤ 维生素B群添加泛酸（B5）及烟碱素（B3）　　用量分别为50～100毫克，每天3次。抗紧张维生素。泛酸及烟碱素是脂肪及糖类代谢的重要物质。　　⑥ 超脂因子（胆硼，肌醇和卵磷脂）　　依照产品指示。是脂肪乳化剂，协助脂肪消化。　　⑦ 维生素C　　100毫克，每天4次，如果需要可再增加用量。是一种强力的自由基清除者和抗氧化剂。　　⑧ 维生素E　　每天200~400IU，渐增至身体所需要的量。一种强力抗氧化剂及氧的携带者。帮助组织的修复。　　●危险讯号　　急性胰腺炎的症状表现为：　　*常在餐后或大量饮酒后]2—24小时突发中腹部疼痛，可以向背部放散。　　*发热，恶心或呕吐。　　*皮肤湿冷，腹胀，压痛，脉搏加快。　　慢性胰腺炎表现为：　　*长时间腹痛，腹痛可以向背部胸部放散，疼痛可以是持续或间断的。　　*恶臭大便。　　*恶心，呕吐，腹胀，　　*体重下降。　　*在胰腺炎治疗后出现持续体重下降，可能患有影响食物正常消化的并发症。　　*如皮肤苍白、湿冷、心悸、呼吸加快，可能为休克，需急诊治疗。
本人在做饭时，不小心被锅铲打了一下左手，当时非常疼痛，后来一直麻木，直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力？请问：哪位医生可以为我这事上上心心，谢谢
回答：当时检查下X片没有，局部活动是否受限？
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答：有无痛经、性交痛？囊肿注意内膜异位可能，需要检查CA125等，腰痛和盆腔炎有关，建议积极治疗，使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子，医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答：好，很高兴为您解答！食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏，可以通过百康2000进行检测，如果是过敏所致需要脱敏治疗，我院针对本病主要采用 ：1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源，可以检测500种左右的过敏物质。有食物类，添加剂类，吸入类，花粉类，接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛，无创，无副作用，治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗，治疗时间短，每次40-60分钟，每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐！
医生你好：去年的七月份，我在沙发上座起的过程中，不经意右臀上侧拉了一下，当时有一种裂开的感觉，很痛一下，也没在意，第二天小腿就有麻痛的感觉，右腿臀骨关节处有三个疼点，其中靠骶骨有滑脱感，并向小腿外侧放射痛，睡觉时只能侧卧，每次都在睡中疼醒，并且醒后不能马上动，翻身很困难，腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直，不能直腰，不能马上行走，腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄，腰间盘突出，还有膨出，骨质增生，黄韧带增厚，硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗，更严重了，我的腿没有支撑力了，走路的时候，臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用，好了一点点，可是现在腰只能僵直，不能弯曲，否则腿会很痛。我一直困惑，能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了？
回答：非手术治疗之中包括　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法　　手术治疗中包括 　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换　　介入治疗中包括： 　　1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗　　（二）药物治疗 　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。　　药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g　　（三）牵引治疗　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。　　（四）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。　　（五）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。　　（六）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。　　针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。　　（七）手术治疗　　1、常规开放手术：　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。　　2、椎间盘镜微创手术　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。　　3、经皮穿刺的切吸术：　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢！茜芷胶囊的说明书上说其功能主治：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。　　活血后是不是就是血量增大呢？（我感觉是吃药以后血量才大的。）而这个药又有止血的功能？　我有些糊涂了！它有止血的功能吗？　我还需要吃其他的止血的药吗？
回答：具有活血和止血的药物，如果用的恰当有止血作用，用的不恰当就有增加出血作用，可以换其它止血药。
上月工作忙，厂长不吃午饭，早晚饱食。今日天冷，饮食正常了，但午后常胃痛，胸椎骨末端内，隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛，夜不能寐。受冷胃痛，暖和时则不痛。请问，此主何兆？跪谢再拜。
回答：你好！有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答：这个目前建议不要去治疗，主要以自已加强功能锻炼为好，同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近２０天了，现在在家贴膏药做牵引，保守治疗，可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛，感觉一阵阵的抽筋，请问您，像我妈这种情况是什么原因造成的？该吃哪些药好？怎样减轻妈妈的疼痛？
回答：局部血液循环不畅所致，到医院诊治一下再说！！}