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注射GnRHa（曲普瑞林或亮丙瑞林）有副作用吗？
患者提问：疾病:女孩子性早熟病情描述:女孩子9.2岁,身高143CM,体重32KG,拍骨龄片后可以看见拇指籽骨的影子,医生说骨龄在11岁左右,初潮在一年左右会出现,不建议用口服类药物,只有打针延迟,考虑到家庭经济情况,选用了便宜的国产亮丙瑞林.希望提供的帮助:在网上查了下,发现副作用还是很多的,如果现在打了一针以后马上停止会有什么不良的后果?如果要持续治疗一般需要多久?停止治疗后会多久出现初潮?所就诊医院科室:浙江省儿童医院 &内分泌科用药情况:药物名称:注射用醋酸亮丙瑞林微球服用说明:日打过一针芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严回复：您好！感谢您的信任！
任何药物都不可能完全没有副作用，关键要看它的作用。不需要用的，没有副作用我们也不用，确实需要用的，有副作用也得用。用药的目的是为了治疗疾病，恢复健康的。再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！在确实需要治疗时，拒绝治疗，是不对的。
促性激素激素释放激素类似物（GnRHa）：亮丙瑞林（如抑那通、贝依、博恩诺康）或曲普瑞林（如达菲林、达必佳），也一样会有很多副作用。下面的药品说明书中有相关罗列，请根据相应用药指征与相应人群可能出现的副作用，详细参阅。建议：
不过，不同人使用GnRHa，副作用是不一样的。比如生育年龄的成年女性，使用GnRHa后，性激素水平下降一系列副作用都可能出现，如闭经，骨质疏松、时间稍长，更年期症状都可能出现。但对于性早熟儿童，在相应的年龄，性激素水平本来不应该过高，抑制过早出现的性激素，反而更符合相应年龄的正常生理过程，成人出现的副作用，性早熟儿童就不一定会出现。至少不象的些人想象的那样，注射后GnRHa会造成孩子以后不发育或不生育，否则就不可能批准用于儿童使用了。GnRHa不仅在中国批准用于治疗性早熟儿童，欧洲、美国等绝大多数国家都已批准，且发达国家，多数比我们批准得更早。
由于使用GnRHa的初期，有一定的促进性发育的作用，使用时间过短停药，比不用更坏。当然，使用GnRHa也是有条件的，不是随便使用的，使用前需要做GnRH激发试验，确定达到真性诊断标准。达到真性后，还需要有相应的用药指征。
建议： 最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
建议： 但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析等。
建议： 其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
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中文名称：醋酸曲普瑞林
达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物，注射后结合垂体后叶受体，因此，垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素，最终，卵巢减少卵泡成长发育，减少排卵，减少雌激素分泌，子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩，闭经。对异位的子宫内膜一样道理，可以萎缩。所以，目前，达菲林是治疗子宫内膜异位症的最理想药物，副作用少，效果比较理想
英文名称：Triptorelin Acetate
分子式：C64H82N18O13
分子量：1311.46
&Triptorelin〔Ⅰ〕（色氨瑞林，Decapeptyl）
【制剂】 粉针剂：每支0.1mg
【药理及应用】 GnRH类似物。作用同。皮下给药能迅速吸收，经15分钟血浓度达峰值，1小时达最大效应，t1/212小时。临床主要用于；还用于，治疗妇女(与HMG、HCG、配合使用）
【用法】 皮下注射：每日1次0.1mg。用于促排卵，于第2天开始，每日1次0.1mg，连续10～12日
【注意】 同
【药物别名】、、
目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰，抑制排卵，使卵子发育更好、更同步，不发生提前自发排卵使取卵能顺利进行。常用药物为促性腺激素释放激素激动剂，剂型有每日喷鼻、每日皮下注射或仅注射一次（皮下或肌肉）。于月经第21天（基础体温上升5~6天）开始使用至卵泡发育成熟、注射hCG时止。必要时亦可于月经第2天开始使用
在这半个月之间不能做剧烈运动，不能图指甲油，不能给头发染色，不能闻臭的东西，不能般重东西之类
放宽心啦，降调期间多运动多出汗排排毒
怎样才算降调成功？
跟据网络知识和所在医院的切身体会，降调成功的标志是：发现多个卵泡、大小近似、都&5mm；雌激素（E2）血值&40pg/ml、促黄体激素（LH）&10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）&10mIU/mL；内膜&5mm。
&只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制（甚至停止生长和发育），没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长；内膜也缓慢生长不做进一步的配合。在这个前提下我们才可以顺利进入第二步促排卵阶段：即通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供大量的、充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！
每天上午十点打达必佳，护士跟我说一般都是要固定时间打，她们建议是上午十点打针
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