立普妥(阿托伐他汀钙片)副作用严重吗 能不能吃
温馨提示： 立普妥是白色、椭圆、薄膜衣的阿托伐他汀钙盐片，是一种合成的选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)，那么，立普妥(阿托伐他汀钙片)的副作用严重吗?能不能吃?
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心脑血管科关注较高商品立普妥(阿托伐他汀钙片)
化学药品处方药医保乙类
批准文号：国药准字H
生产企业：辉瑞制药有限公司
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fred...
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固
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,总胆固醇升高
,低密度脂蛋白胆固醇升高
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：阿托伐他汀钙片
商品名称：立普妥
汉语拼音：
主要成份 本品主要成份为阿托伐他汀钙。
性状 本品为白色薄膜衣片，除去膜衣显白色。
适应症 1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
主治疾病 高血脂,高胆固醇血症,原发性高胆固醇血症,家族性高胆固醇血症,混合性高脂血症,总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,载脂蛋白B升高,甘油三酯升高
规格型号 铝铝水泡眼包装，10mg，7片/盒。
用法用量 1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。
2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。
(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
不良反应 1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍.2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高.因此需监测肝功能.3.少见的不良反应有阳萎、失眠.4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见.5.本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险.6.有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿.
禁忌 1.对阿托伐他汀过敏的患者禁用.对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用.2.有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用.
注意事项 1.用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。2.在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。3.应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。4.肾功能不全时应减少本品剂量。5.本品宜与饮食共进，以利吸收。6.饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。7.由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。
药物相互作用 1.在应用HMG-CoA还原酶抑制剂治疗期间，与下列药物合用可增加发生肌病的危险性，如：环孢菌素、纤维酸衍生物、大环内酯类抗生素包括红霉素，咪唑类抗真菌药，HIV蛋白酶抑制剂或盐酸。在极罕见情况下，可导致横纹肌溶解，肌球蛋白尿而后继发肾功能不全。在这些药与阿托伐他汀必须合用的情况下，应当仔细考虑联合治疗的获益与风险。当患者正在接受可增加阿托伐他汀血浆浓度的药物治疗时，建议从较低剂量开始阿托伐他汀治疗。合用环孢菌素，克拉霉素和依曲康唑时，应当考虑降低阿托伐他汀的最大剂量，同时建议对这些患者进行适当的临床检测。（见【注意事项】）。2.细胞色素P450 3A4抑制剂：阿托伐他汀经细胞色素P450 3A4代谢，本品与细胞色素P450 3A4的抑制剂(环孢菌素、大环内酯类抗生素如红霉素或克拉霉素和咪唑类抗真菌药如伊曲康唑及HIV蛋白酶抑制剂)合用时可能发生药物相互作用。合并用药导致阿托伐他汀血浆浓度增加，所以，当阿托伐他汀与上述药物合用时尤应注意（见【注意事项】）。3.载体抑制剂：阿托伐他汀及其代谢产物是OATP1B1载体的底物。阿托伐他汀10 mg与环孢菌素5.2 mg/kg/日联合应用使阿托伐他汀的暴露增加7.7倍。在阿托伐他汀与环孢菌素必须合用的情况下，阿托伐他汀的剂量不应该超过10 mg。4.红霉素、克拉霉素：红霉素和克拉霉素是已知的细胞色素P450 3A4的抑制剂。阿托伐他汀80 mg每日1次与红霉素(500 mg QID)合用可使阿托伐他汀的全部活性暴露增加33%。阿托伐他汀10 mg/日与红霉素(500 mg BID)合用可使阿托伐他汀的暴露增加3.4倍。在阿托伐他汀与克拉霉素必须合用的情况下，建议服用较低的阿托伐他汀维持剂量。对于服用超过40 mg剂量的患者，建议进行适当的临床监测。5.伊曲康唑：阿托伐他汀20 mg至40 mg与依曲康唑200 mg/日合用，可使阿托伐他汀的暴露增加1.5-2.3倍。在阿托伐他汀与依曲康唑必须合用的情况下，建议服用较低的阿托伐他汀维持剂量。对于服用超过40 mg剂量的患者，建议进行适当的临床监测。6.蛋白酶抑制剂：蛋白酶抑制剂为已知的细胞色素P450 3A4抑制剂，与阿托伐他汀合用时，增加其血药浓度。7.盐酸地尔硫卓：阿托伐他汀40 mg与地尔硫卓240 mg合用可使阿托伐他汀的暴露增加51%。在开始地尔硫治疗或其剂量调整后，建议对这些患者进行适当的临床监测。8.单独使用依哲麦布治疗与肌病的发生相关。因此，依哲麦布与阿托伐他汀联合使用时可能增加肌病的危险性。9.柚子汁：包含抑制细胞色素P450 3A4的一种或更多成分，可增加经过该酶代谢的药物血浆浓度。摄入240 mL柚子汁使阿托伐他汀AUC增加37%，活性对羟基代谢物AUC降低20.4%。但是，摄入大量柚子汁（每天饮用超过1.2 升，连续5天）可使阿托伐他汀和HMG-CoA还原酶抑制剂活性（ 阿托伐他汀和代谢物）的AUC分别增加2.5倍和1.3倍。所以，建议服用阿托伐他汀患者不应同时摄入大量柚子汁。10.细胞色素P450 3A4诱导剂：细胞色素P450 3A4诱导剂(如依非韦伦、利福平、贯叶连翘)联合应用，可以使阿托伐他汀血浆浓度产生不同水平的降低。由于利福平的双重相互作用机制（ 诱导肝细胞细胞色素P450 3A4 和抑制肝细胞摄取载体OATP1B1），因为在利福平给药后延迟阿托伐他汀的给药与阿托伐他汀血浆浓度的显著降低有关， 因此建议阿托伐他汀与利福平同时给药。11.维拉帕米和胺碘酮：尚未进行与维拉帕米和胺碘酮的药物相互作用研究。维拉帕米和胺碘酮已知均可抑制CYP 3A4活性，与阿托伐他汀合用可使阿托伐他汀的暴露增加。12.其他联合治疗：(1)吉非贝齐/纤维酸衍生物：单独应用贝特类药物有时与肌病的发生有关。阿托伐他汀与纤维酸衍生物合用， 发生肌病的危险性可能增加（ 见【注意事项】）。与吉非贝齐600 mg BID合用可使阿托伐他汀的暴露增加24%。(2)地高辛：本品10 mg与多个剂量的地高辛联合用药时，地高辛的稳态血浆浓度不受影响。本品80 mg/日与地高辛联合用药时，地高辛浓度增加约20％。这是由于细胞膜转运蛋白P-糖蛋白受到抑制。同时服用地高辛的患者应予以适当临床监测。(3)口服避孕药：本品与口服避孕药合用时，炔诺酮和乙炔雌二醇的血浆浓度增高。选用口服避孕药时应注意其浓度增高。(4)考来替泊(消胆胺)：考来替泊与本品合用时，阿托伐他汀及其活性代谢产物的血浆浓度下降约25％。但二药合用的降脂效果大于单一药物使用的降脂效果。(5)抗酸剂：本品与含有氢氧化镁和氢氧化铝的口服抗酸药混悬剂合用时，阿托伐他汀及其活性代谢产物的血浆浓度下降约35％ ；但其降低低密度脂蛋白胆固醇的作用未受影响。(6)华法林：本品与华法林合用，凝血酶原时间在最初几天内轻度下降，15天后恢复正常。即便如此，服用华法林的患者加服本品时应严密监测。(7)氨替比林：本品多个剂量与氨替比林联合用药时未发现对氨替比林清除的影响。(8)西咪替丁：有关本品与西咪替丁相互作用的研究未发现二者之间存在相互作用。(9)氨氯地平：在健康受试者中进行的药物相互作用研究中，阿托伐他汀80 mg和氨氯地平10 mg合用可使阿托伐他汀的暴露增加18%。(10)其它：本品与降压药物或降糖药物合用的临床研究中，未发现有临床意义的药物相互作用。
贮藏 密封，25℃以下干燥处保存。
有效期 24个月
批准文号 国药准字H
生产企业 辉瑞制药有限公司
热门药品咨询病友点评专家点评
问08-09 13:45:20
答病情分析:根据你的情况，认为可能是阿托伐他汀钙片的副作用，不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿；指导意见:1.有不良反应，请予以暂停药，或改用其他药，如:烟酸，普罗布考等2.最好去医院检查肝功能、肾功能 [详情]
问02-14 22:04:02
答病情分析：根据你的叙述，您可能是高血脂患者，这种药物有一定的肌肉损伤指导意见：这极有可能是药物导致的肌肉细胞代谢障碍引起的，可以服用糖皮质激素冲击治疗[详情]
问08-03 19:47:52
答你好，根据你的描述，建议检查一下心电图看看，确诊病因针对病因治疗，同时低盐低脂高维生素饮食即可。 [详情]
综合评分：
阿托伐他汀钙片开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。& 您好，欢迎来到康德乐大药房！
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& 服用立普妥的副作用主要是什么？
服用立普妥的副作用主要是什么？
&&& 导读：主要功效是降血脂、降固醇。可以长期有用，患者可能会问，长期服用它会给自己带来哪些副作用呢？下面，就由我们是药师为您详细解说。
钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
服用片可能产生的副作用如下：
1、阿托伐他汀钙片最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
2、偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
3、少见的不良反应有阳痿、失眠。
4、罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。阿托伐他汀钙片与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
5、有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
阿托伐他汀钙片治疗效果较好，一般来说，按疗程服用后，病情会有较大的改善，不需要长期服用，但如果你需要长期服用也可以，因为长期用药可以维持疗效。另外，低盐低脂饮食，适当的运动和锻炼是控制血脂的关键。
百济药师温馨提醒：为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向在线医生咨询，热线电话: 400-168-0606，百济药师为您提供详细的解答。
&我已用过并接受《》
加微信享受更多优惠ID：kdlyao吃立普妥降血脂，为什么会肌肉酸痛？_百度知道
吃立普妥降血脂，为什么会肌肉酸痛？
吃立普妥降血脂，为什么会肌肉酸痛？
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住院可不是闹着玩，每日一次.3亿病人年的临床用药经验中得到证实，并不受进餐影响，或者冠心病，你如果有高脂血症。毕竟肌肉酸疼可以忍受：1. 冠心病或冠心病等危症（如，在137个国家正在使用。立普妥拥有近20年的真实世界使用经验。常用的起始剂量为10mg。众多循证证据和临床实践一致证实立普妥10-80mg能强效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），通用名为阿托伐他汀钙片）是由辉瑞公司研发的降脂药，缺血性卒中患者。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用、降低血管重建术的风险、降低心绞痛的风险。另外立普妥是水脂双溶的，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，每日一次。本品最大剂量为80mg，建议你还是别停药：降低非致死性心肌梗死的风险。立普妥（英文商品名为Lipitor， 对于冠心病患者，本品适用于。剂量调整时间间隔应为4周或更长。适应症为，糖尿病以及高血压等心血管病高危患者，并且被证实安全性良好，立普妥被证实能减少主要心血管病事件、高胆固醇血症 2，其疗效和安全性已在400多个临床试验和2：糖尿病、 降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险，按理说应该是肌肉副作用最小的他汀了他汀类药物对肌肉有影响是明确的副作用
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