双眼三级视功能检查在弱视诊断治疗中的指导作用_中华文本库
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双眼三级视功能检查在弱视诊断治疗中的指导作用
福盛康技术部
在临床上经常会遇到这样一些患者，他们的双眼的视力都很正常，可在视觉行为方面的表现却不是很好，尤其是近距离操作或者看书阅读或写字时极易头晕、眼花、视疲劳。这是为什么呢？
这是因为双眼视力正常的个体的双眼视功能未必正常。人眼的视觉功能有光觉，色觉，形觉（视力），动觉（立体觉）和对比觉之分。长期以来所谓视功能的检查，均以查形觉（5米远视力、33厘米近视力）为主，甚至是唯一，这在诊断和指导弱视治疗是很不科学的。双眼单视功能可分为三个等级。一级同时视,二级融合视和三级立体视。
一级同时视同时视的意思是指由双眼视网膜传给大脑的信号，不是两眼交替接受，而是同时接受。虽然是同时接受，但并不指两眼同时接受的物像能完全融合成一个物像。两眼同时视是双眼单视的起码条件。至于看的方式和结果可能各异。如果被检者双眼单视功能正常，不仅是两眼能同时看同一物体，而且两眼的物像都落在黄斑部，传入大脑被感觉成一个物像。但如果有眼位偏斜情况，则外界物像将落在两眼的非对应点上（健眼落在黄斑区，患眼落在黄斑外视网膜上一点），感觉到的将是两个物像，即复视。同时视最初级的双眼视功能。没有同时视就不可能有融合功能和立体视。
双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个，也就是说用两个眼睛同时看同一物体时，看到的是一个，而不是两个。异常时会产生复视、混淆视或斜视。
立体视立体视是视觉系统对外界物体三维空间的知觉，即对物体远近、高低、深浅、凹凸的分辨能力。我们看物体时，由于两眼的视角不同，看到的物体不完全相同，也就是说同一物体在双眼视网膜的物象是有视差的，从而使得我们看到的世界是立体的，而非平面的。异常时会导致立体盲或立体视功能不足。具有立体视的前提是双眼都有良好的视力。如果一只眼视力丧失或视力不好，则不能形成立体视。
让我们做一个小实验：左右手各拿一支圆珠笔，两手平伸，笔尖慢慢地靠拢，可以发现很容易地将两支笔尖对准；如果闭上一只眼试试，可就不怎么容易了。这是为什么呢？当我们的两眼注视一个物体时，物体分别在左右眼的视网膜上形成两个图像，但由于左右眼有一定的间隔，左眼可以看到图像的略偏左侧，右眼可以看到图像的略偏右侧，因此两个图像并不完全相同，不能完全重合。这样视觉图像传入大脑，经过大脑的合成、判别，使物体产生
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同视机训练三级视功能的疗效观察
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产品名称：华亚弱视治疗仪，华亚同视机&&&产品型号：TSJ-2型产品品牌：华亚&&&&&&产品产地：西安&&&&&&&市场价格：3980元本店价格：2600元电话：TSJ-2型家用同视机,华亚弱视治疗仪TSJ-2型采用同视机治疗斜视、红光闪烁治疗弱视的原理，集两种功能于一体的设计，采用最优化设计而研制出的新一代家用普及型同视机治疗仪，从而使得用同视机在医生指导下患儿在家中进行治疗成为现实。使用本仪器经一段时间的矫正训练，可使患儿的双眼视觉功能得以恢复和提高。并可进行斜视手术前后的双眼视觉功能训练，使患者很快康复，同时本仪器还配备有红光画片，产生红光闪烁供弱视患儿选用。用于治疗有一般旁中心注视弱视的患者。维护及注意事项& （一）维护&&& 1、安全&&&&& 在操作、维护和修理本仪器的所有过程，都必须遵守下面基本的安全措施，如不遵守这些 措施或本说明书中其他地方提出的警告，可能影响到仪器提供的保护，破坏设计或制造的安全标准要求以及仪器的预期使用范围。&&&& A） 本仪器为室内使用可移动的普通医用电器设备。&&&&&& B） 使用电源：在连接交流电源之前，要确保电网电源与仪器要求的电源电压一致（允许有&10%的偏差），并确保电源插座的负载不小于仪器的要求。&&& C） 电源线：本仪器的电源线如有破损，必须更换相同类型和规格的电源线替代，不许修理，电源线上不要按压任何物料，不要将电源线置于人体。&& D） 电源线连接：电源线连接时手持插头插入电网插座上，并保证安全插入，拔出时不要硬拉电源线。！ 注意：在下列情况时，应立即将电源插头从电源插座上拔掉：仪器进液、淋水仪器工作不正常，有不正常的声音或气味仪器坠落或外壳撞击受损仪器功能有明显变化&&&& 2、仪器的安放&&&& A）仪器应安放在室内与患者眼部捎低的位置，室内应通风，无腐蚀性气体，周围无磁场干扰，不要将仪器安放在潮湿灰尘较多的地方，仪器上不得有叠压其他物品。&&&& B）长时间不使用仪器时，应拔下电源插头，用软布或塑料覆盖仪器上防止灰尘进入。&&&& C）仪器不应与其他设备叠放使用，应远离其他设备。&&&& D）本仪器不能同时和其他仪器同时使用。TSJ-1型家用同视机,华亚弱视治疗仪TSJ-1型结构性能：l&&&&&&&& 左右镜筒可绕竖轴转动：集合50。，开散40。l&&&&&&&& 左、右镜筒之画片相对光轴上下移动：&6mml&&&&&&&& 瞳距调节范围：43mm&75mml&&&&&&&& 额架调节范围：上下调节25mm，前后调节20mml&&&&&&&& 颚托调节范围：距镜筒光轴100-130mm，上下可调节16mm华亚同视机 TSJ-1型，华亚弱视治疗仪的主要功效：1、海丁格光刷 　　光刷可通过3个途径提高视力： 　　& （1）特殊毛刷光影可选择兴奋视锥细胞； 　　& （2）旋转的宽窄不一光影可选择兴奋视中枢细胞； 　　& （3）时清时朦的光影可直接训练提高视力。 　　光刷是目前最好的间接增视功能，也是一种兼有直接与间接增视功能的综合性增视功能。 　　2、红闪视标增视 　　640nm的红光可以增加人眼视锥细胞敏感性而间接增视，红闪后进行视标训练可以起到互补增效的作用。 　　3、手脑眼协调增视 　　让小孩注视黑白高对比转动条纹背景下的精细图案，在大脑的支配下，用手精心描图，达到手脑眼协调训练的目的。由于背景为高对比旋转栅格图案，可全方位兴奋视觉中枢细胞而间接增视，而描图是一种直接增视。因此，此功能也是一种综合性增视功能。 　　4、等级精细视力增视 　　斜视可以看成是一种&视力萎缩&，如同肌肉萎缩一样，需要适当的煅练才能增加视力。等级精细视力训练的增视原理在于它可以按照弱视小孩视力高低调出精细度0.05以上的等级视标，确保小孩刚好能看得见但有一定难度（即精细视力），故最容易提高视力。 　　等级精细视力训练是目前增视效果最好的直接增视功能，是现代高精细度弱视仪与传统无精细度弱视仪的主要区别点，也是划分第一代（无此功能）和第二代以上综合性弱视仪（有此功能）的主要依据。 　5、后像视力增视 　　当小孩注视强光中的黑点时，其视力最敏锐的黄斑区受到黑点保护，而周边受抑制。当强光变成弱闪光后，小孩会看见原黑点变成亮斑，周边亮光变成暗影，此为后像。在后像亮斑形成期间训练视力可以明显提高视力，并有助偏心注视变成中心注视。
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弱视儿童没有三级视功能
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本地医生检查发现，孩子基本没有融合视立体视功能。请问主任，那种眼博视治疗仪对融合视立体视的建立是否有益？怎样训练才能让孩子产生双眼同视，融合视，立体视功能？谢谢主任，期待您的回复！
所就诊医院科室：
淮安市人民医院 眼科
网络训练是我们目前弱视治疗效果最好的方法之一。孩子有兴趣，容易配合治疗。如果您家有上网条件，建议给孩子使用网络训练，具体见：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：间歇性外斜视&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：一直坚持复查，结果一直也不错，最近发现左脸比右脸小一些，头稍微有点歪
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希望得到的帮助：宝宝21个月，不认识测视力图纸无法测裸眼视力，想问一下这种情况下是否戴镜矫正？或者...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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希望得到的帮助：若要散瞳的话，我该怎样做能节省时间，或者你有不同的治疗方法？谢谢
病情描述：发现孩子视力不清近半年，经西京医院检查患有远视和弱视，他们建议寒假做散瞳验光，药物已买，说在家连滴三天，第四天到医院验光，请问，一定要散瞳吗？
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