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优质期刊推荐房间隔缺损患者介入封堵术后血栓前高凝血状态的研究--《中国现代医学杂志》2009年03期
房间隔缺损患者介入封堵术后血栓前高凝血状态的研究
【摘要】：目的研究房间隔缺损(ASD)患者介入关闭术后高凝血状态的机制及干预方法。方法观察82例ASD患者介入治疗前后抗凝血酶-III(antithrombin-III,AT-III)活性、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)水平的变化以及肝素对它们的影响作用。结果介入关闭ASD的患者术后30min,血浆AT-III活性较术前明显下降(P0.01),Fib、D-D和t-PA浓度较术前明显升高(P均0.01)。术后第3天,血浆AT-III活性较封堵术前和术后30min下降更加明显(P均0.01);Fib和D-D浓度较术后30min明显下降(P0.01),但仍明显高于封堵术前(P0.01);血浆t-PA浓度较术前和术后30min明显下降(P均0.01)。ASD封堵术后30min血浆Fib、D-D和t-PA浓度与心导管在心血管内的操作时间呈正相关(r分别为0.464、0.758和0.251。P0.01,P0.01,P0.05)。术后应用低分子肝素3d的患者在术后第3d,血浆AT-III活性明显高于术后只应用1d低分子肝素的患者(P0.01),Fib和D-D浓度明显低于术后只应用1d低分子肝素的患者(P均0.01)。结论介入关闭ASD的患者术后抗凝血因子活性下降,促凝血因子活性增强,产生了高凝血状态,术后低分子肝素的应用可以减轻高凝血状态。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R541.1【正文快照】：
介入关闭先天性心脏病房间隔缺损(atrialseptal defect,ASD)已成为临床治疗该疾病的常规方法之一,其良好的治疗效果和较高的治疗安全性得到肯定[1,2]。血栓和栓塞是植入封闭器介入治疗ASD的严重并发症之一[3～6]。心血管内导管的操作使得患者的凝血分子的活性改变,产生易于形
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