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什么是真菌皮肤癣?真菌皮肤癣怎么治疗
来源:北京建都医院
发布时间: 13:21:33
作者:admin
 什么是真菌皮肤癣?真菌皮肤癣怎么治疗?面对真菌皮肤癣患者的疑问,国内第一家系统医学皮肤病医院&&北京建都医院专家表示,真菌皮肤癣属于皮肤病的一种,和所有癣类皮肤病一样,真菌皮肤癣同样有着难治、容易复发的特点。那么,真菌皮肤癣到底应该怎样治疗呢?今天在这里专家将为患者作出详细解答。
  什么是真菌皮肤癣?都有哪些症状?
  什么是真菌皮肤癣?真菌皮肤癣怎么治疗?真菌皮肤癣都有哪些症状呢?北京建都医院专家介绍,真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。是皮肤癣菌侵犯表皮,所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现,损害多限于一侧,初发生小水疱,数目多少不一,疱液干涸后脱屑,范围日渐扩大,久之脱屑处皮肤粗糙增厚,皮纹宽深,失去正常的光泽,柔韧性,触之有粗沙感。
  真菌皮肤癣怎么治疗?系统化治疗是首选
  不管是真菌皮肤癣还是其他类型的皮肤癣,在治疗方面来说都是属于(牛皮癣)范畴。现代医学证实,皮肤病中影响人体免疫异常和代谢缺陷的因素有数千个,这种影响就像多米诺骨牌一样,牵一发而动全身,一个因素出问题,就会环环相扣,衍发出一系列的机体病态变化。如何找到对人体产生危害的种种细小因素,从而消除人体代谢障碍,调节机体免疫功能,是真菌皮肤癣康复的重中之重!
  21世纪最新&系统医学理论&认为,只有全面分析人体内各种因素的状态,辨证施治及综合治疗,才能有效治疗真菌皮肤癣。
  中国首家系统医学皮肤病专科医院 实力跃居全国领先
  北京建都医院位于丰台区大红门南顶路,是国内首家以21世纪最新医学理论&&系统医学为研究方向的大型现代化皮肤病专科医院,也是迄今为止最全面的皮肤病诊疗体系。被授予中国科学院专家技术中心皮肤病临床诊疗基地。医院斥巨资引进百余套国际先进诊疗设备,云集国内权威、诊疗经验丰富的资深专家,自主研发出国际前沿的牛皮癣(牛皮癣)&6A量子&抗复发体系,依托人体本身微循环系统顺势治疗,无任何毒副作用,安全有效,真正做到&专病专治&,其总体诊疗实力跃居全国领先。
  北京建都医院在诊疗服务上也为患者提供了诸多便利,始终将患者利益放在首位,积极倡导&严谨、求实、博爱、奉献&的人文精神,践行优质的医疗服务,追求精湛的医疗技术和科学的经营管理,热忱为全国患者朋友提供更多更好的服务,为实现&健康每位患者,构建和谐社会&做出应有的贡献。
  世界全新系统医学理论、领先国际前沿的诊疗技术、权威的专家团队和人性化的优质服务,北京建都医院强劲的实力获得国家卫生部门领导的肯定,也得到业内专家和广大患者的一致好评,成为国内首屈一指的皮肤癣病专科医院。
  &6A量子&抗复发体系,21世纪对抗牛皮癣新武器
  什么是真菌皮肤癣?真菌皮肤癣怎么治疗?我国最新牛皮癣(牛皮癣)临床诊疗技术问世,&6A量子&抗复发体系的成功研发,创造了我国临床医学新的诊疗模式和治疗理念,同时也让它成为了21世纪对抗牛皮癣(牛皮癣)最强利器。
  牛皮癣(牛皮癣)&6A量子&抗复发体系通过生物量子激活,辅以光量子透射、氧量子清毒、磁量子平衡等系统治疗,全面激活人体内天然清除剂超氧化物歧化酶(SOD),使其含量及活力迅速提高,使患者的细胞免疫功能、体液免疫功能同步提高,代谢功能增强,这就消除了牛皮癣产生的根本原因。
  同时,治疗同步降低患者血液及皮肤中的超氧自由基,使其对皮肤的损伤作用迅速下降直至消失,改善患者皮肤微循环障碍,使增殖的表皮细胞破坏、脱落,皮损脱屑后变薄,消退,痒痛等症状消失。根据患者个体情况,因人而异进行康复调理,消除了导致牛皮癣对外在诱因的过激反应。
  牛皮癣(牛皮癣)&6A量子&抗复发体系比口服中药、物理疗法等治疗更彻底,比激素类药物治疗更安全,疗效显著。它完全打破常规,突破以往治疗的弊端,真正实现了治疗牛皮癣(牛皮癣)科学化、个性化、疗效最大化的重大转变,具有不可比拟的技术优势。
  专家提醒:应做到早发现早治疗,并且系统治疗
  什么是真菌皮肤癣?真菌皮肤癣怎么治疗?国内首家倡导&系统医学&理念的北京建都医院专家提醒广大牛皮癣(牛皮癣)患者,牛皮癣(牛皮癣)治疗应当做到早发现早治疗,并且要做到系统治疗。以往治疗牛皮癣(牛皮癣)时,往往看到的是皮肤表面的炎症,而不能彻底纠正整个人体系统中的免疫异常和代谢缺陷。即使通过激素的作用抑制表皮细胞的过度增生,达到抵制牛皮癣(牛皮癣)表面症状的目的,但根本症结不消除,牛皮癣(牛皮癣)还是会反复发作。因此牛皮癣(牛皮癣)治疗一定不能陷入了治疗误区,一定要到正规医院,由专家根据不同病情、不同症状,进行系统科学的治疗。
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真菌感染引起皮肤癣
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  癣病的治疗不能使用激素类产品治疗,虽然有效,但治疗不彻底,使用时间长,患者也可以产生耐药性,以及激素依赖性。口服西药必须通过肝脏和肾脏的代谢,对肝、肾功能的影响比较大,所以药物的选择也很重要,在治疗过程中,如何用药?
  皮肤癣是由什么引起的?皮肤癣菌常由感染的自体接种,也就是说,足癣,甲癣癣的发生,或头癣,然后通过这些癣病,然后传播到皮肤,分离皮肤癣是罕见的。当然,如果癣患者密切接触或共用毛巾,内衣也可以感染。此外,与体癣病抗性相关的发生程度。当患有糖尿病或其他全身性疾病和大量的激素长期使用免疫抑制剂,会使人体的免疫力,糖尿病患者应特别注意。
  皮肤癣菌有那些症状?皮肤癣菌也被称为“癣”或“癣”,是由毛癣菌引起的,犬小孢子菌和絮状表皮癣。感染是手癣,足癣的主要来源,甲癣和被污染的衣物等。湿的,肥胖的,过度出汗,摩擦,不注意清洁卫生,有糖尿病,免疫力低下者易发病。好于面部,颈部,躯干和四肢等部位,上述的主要症状是皮肤癣菌和多个站点。
  皮肤癣菌是在日常生活中是一种皮肤病发病率高,而且经常有各种各样的原因。严重影响患者的生活质量和健康,近年来,发现皮肤癣的人密切接触猫,狗和其他动物,也能感染皮肤癣,癣和这种动物来,炎症反应较强,较重的病变,瘙痒更剧烈,治疗比较固执。猫和狗时尚,所以患者的数量正在增加。
  皮肤癣菌具有很强的传染性,皮肤癣菌是由其其他癣病而引起的,所以皮肤癣病的治疗,并对治疗癣病的其他部分,如头癣,手癣、足癣等。也应避免与癣病的人或动物接触其他人,甚至更好的治疗皮肤癣也由于真菌感染和复发了。  银屑病可分为不同的类型,出现皮肤癣是目前更严重的是一种常见的皮肤癣,所以不同的皮肤癣的症状是什么?请专家的相关内容为每个人皮肤癣,大家一起找一下。
  首先,我们要介绍的是皮肤,皮肤癣病的轻度炎症,单个或多个红色丘疹或水疱出现针头大小,然后融合,一个补丁边界清楚,表面细薄鳞屑,皮疹逐渐向外扩张,背中部的形状,一个大多数皮疹或安排在一个狭窄的圆水泡边缘。有时因为中央再感染呈同心圆状损害。病变大小可变,一般直径0.5-5cm之间,对皮肤损伤小。
  主要症状,可以是单一的,也可以是几块,并相互融合。银屑病皮损发生在汗湿,易受摩擦的部位,如腰,腋生,还可以在躯干和四肢出现,发生在脸上少,且性能往往不典型。随着时间的流逝变黑的皮肤病变,其细薄鳞屑,局部色素沉着。患者常有痒感,搔抓,局部皮肤呈苔藓样变,及时治疗是最重要的。
  因为不同的病原体,皮肤癣菌临床表现多样,红色毛癣菌引起的慢,病程,病变肢体的面部干线越来越普遍,广泛播散性病变,类似的神经性皮炎的性能。须毛癣菌通常在大腿和乳房,腋窝等潮湿的地方,愈合后有色素沉着。犬小孢子菌造成广泛的破坏,更明显,一些炎症,周围的水疱,脓,鳞屑、结痂,这是我们共同的症状。
  皮肤癣是由真菌引起的炎症性皮肤病。皮肤癣菌病发生在夏季,传染性强,但也有与人体电阻密切的关系。对皮肤癣菌的危险因素主要是浅部真菌,通常分为:头癣,体癣,股癣,股癣,花斑癣。这些共同癣以下,详细地对各种皮肤癣症状及预防措施的人,病人要记住。
  我们需要知道的是除了头皮,手足癣,股癣,股癣的皮肤被称为。发生在大腿叫癣癣。皮肤癣菌表现为红斑丘疹,水疱,呈环状或钱币状。边缘鲜明,略高于皮肤表面,有中心愈合表面向外扩张的趋势,瘙痒,出现上述症状应立即就医。
  保持皮肤清洁干燥,是一种皮肤癣病的预防和治疗的基本要求。试图分开生活用具是防止癣病感染的重要措施。皮肤癣,股癣治疗灰指甲,如果有,应同时治疗,否则不能根除。内衣煮沸消毒的重要措施,也是股癣的治疗。不需要吃药一般。如果体癣广泛,可服灰黄霉素或酮康唑,3 ~ 4周为一疗程。复方间苯二酚液外用,复方苯甲酸软膏外搽液或缩小,克霉唑软膏,有较好的疗效,切断传染源是皮肤疾病康复的重要因素。  皮肤癣菌属于皮肤炎症的传染性皮肤病,这是类似,但不相同的,后者是不会传染的。这两种皮肤病是皮肤瘙痒,皮疹或红色斑块,更抓破皮肤发红发痒,病变范围将进一步扩大,病情严重的病人。
  用于皮肤体癣由于治疗首先消灭传染因素,主要是由它的其他癣病引起的,同时这样的体癣的其他部位的癣,治疗手癣,足癣,如头癣等。也应避免与癣病的人或动物接触其他人,甚至更好的治疗体癣也会因为再次真菌感染和复发,消除感染源是治疗的基本要素。
  对皮肤癣的治疗应注意坚持正确使用,许多药物可以治疗体癣,但对各种药物或治疗的一些患者是不好的,这主要是由于方法不当。治疗癣病的外用药是简单的,但必须坚持每日涂药2 ~ 3次,涂药的范围略大于病变区,如果皮疹消退,瘙痒不明显但也坚持一段时间。不要三天打鱼两天晒网,就像青草不除根,疾病可能会暂时缓解,但遇到合适的条件,将风再次,只有坚持用药可以根除。
  银屑病患者忌用激素类药膏,不涂用激素药物。皮质类固醇软膏如福清松乳膏,地塞米松,倍他米松软膏和那些含有激素的药膏,可以用在许多过敏性皮肤病,如湿疹,神经性皮炎,接触性皮炎,效果很好。但体癣是由真菌引起的,激素可以杀死真菌,反而能促进生长和繁殖,癣病发展更快,更严重。因此,外用药不能滥用,我们应该注意这一点。  每个人都知道听到癣,癣不好处理,和癣显得很难看,也有些痒痒的感觉。越来越多的人患皮肤癣,真的找不到如何治疗皮肤癣。根据专家介绍如何治疗是有效的,皮肤癣。
  我们先看看皮肤癣,皮肤癣菌属的皮肤炎症的传染性皮肤病,这是类似,但不相同的,后者是不会传染的。这两种皮肤病是皮肤瘙痒,皮疹或红色斑块,越挠皮肤发痒的红色,受影响的部分范围会进一步扩大。在出汗较多的地方经常出现癣病变,如小腿,大腿,但皮肤病变有时不易区别,所以病人最好让医生,不要涂药或药物,以免加重病情。因此,皮肤癣治疗是有效的,最好的方法是去医院做个检查,查明原因,采取在疾病的状态,一看就知道皮肤癣病的治疗,治疗很简单。
  病原体是引用的是皮肤病的主要引用,一些皮肤癣菌仅产生轻度或不产生炎症和免疫反应,在这种情况下,不明原因的病原体和加重可持续,缓解周期逐渐蔓延的皮肤病变,病变的比例稍高的边缘。在其他情况下,感染可引起急性,典型的脚泡沫破灭,大疱或头皮炎症沼泽状损害(弄玄),这是由于强烈的免疫反应的真菌感染,那么通常会减轻或治愈,消除病原体感染的重要因素。
  皮肤癣防治必须首先重视足癣患者的预防,足癣患者每天洗袜子,避免穿的鞋或靴的脚和脚趾,减少汗水积累的鞋底,以免让真菌繁殖的机会。病人应该穿凉鞋,最好穿五趾袜,并涂以滑石粉,止汗剂等。每次洗澡后,即可吹风筒的脚趾。厕所或潮湿的地方,但也避免赤脚,经常保持脚的干燥,脚癣的风险非常低,可以有效地控制皮肤癣菌感染。  皮肤癣菌属于皮肤炎症的传染性皮肤病,这是类似,但不相同的,后者是不会传染的。这两种皮肤病是皮肤瘙痒,皮疹或红色斑块,越挠皮肤发痒的红色,受影响的地区将进一步扩大范围。在出汗较多的地方经常出现癣病变,如小腿,大腿和其他皮肤病变,但有时不易区别,所以病人最好让医生,不要涂药或药物,因为这可能会使情况变得更复杂,我们必须小心使用。
  用于皮肤癣病的治疗,可以选择多种真菌制成。成人与婴儿的皮肤薄皮肤或严重的炎症,不应使用高浓度、刺激的姚明,可用3%克霉唑乳膏,但必须使用经过诊断,必须从皮炎区分开,不治疗皮炎,皮肤癣菌治疗,也不能把皮肤癣皮炎治疗,它会增加病人病情恶化。同时,我们要根据临床症状的治疗。
  银屑病是一种常见的疾病,要以减少复发的机会,有很多事情要注意,因患者癣皮肤病变,常出现皮肤瘙痒,皮疹。它是会传染的,患者应该积极治疗正规专业的皮肤病医院,可以得到有效的治疗。
  护理皮肤癣病了?患者应注意个人卫生,做到早治疗,彻底治疗,防止继发感染。外部的解决方案,从外到内涂于皮肤病变,病变扩展控制。同时注意药物的刺激性和过敏性反应。药物治疗期间,勤换内衣,内裤用开水或煮沸灭菌,洗染色床上用品,洗衣服,洗,可以停止治疗,直到查菌阴性,照顾皮肤癣菌主要是切断传染源。
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牛皮癣初期有效的治疗方法
责任主编:合众康桥
日期: 18:38(原创文章,禁止转载)
&&&&&&牛皮癣初期有效的治疗方法
起初,勿用治癣的外用药:起初要明,银屑病病患并不是一种咱们生活所说的癣类,更没能采用医治癣类病患的药物来医治银屑病。所谓“癣”临床上是指由真菌传染导致的一些皮肤性疾病,譬如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣部分的皮屑放在显微镜下常可以发现真菌菌丝或者真菌孢子,采用抗真菌药物施行医治常可以获得很好的效果。而银屑病则并非由于真菌传染导致的,它的发生因素很复杂,用抗真菌药物施行医治往往失效。因而,不要望文生义,自己服用抗真菌药物或滥用癣药外涂,避免浪费钱财,加宿疾情。发作银屑病表现,立即到正当的医疗机构检验,确诊后要立即医治,不要盲目自行用药。&&&&提醒2,得了银屑病,不要采用含有激素的口服以及外用药物:含有激素类药物,一直大批运用,可以发作比如浮肿、低血钾、大血压、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、骨质疏松甚者股骨头坏死等表现。在儿童可以因抑制生大激素的渗出而使生大发育受到影导。银屑病病人不主张运用激素医治。实际上常因不慎运用,停药后发作银屑病表现加重,甚者发作全身浮肿、红皮、大批脱屑即银屑病型红皮病,脓包性银屑病。所以银屑病病人在采用医治银屑病药物时,要慎重选取。&&&&提醒3、得了银屑病,不要用或者慎用非国药准字号药品:实际上常遇见一些银屑病病人,因为服用一些医院自制的药物,服药后在很短的时间内皮肤损害清晰改变,停药后不久即再发。常发作比之前皮肤损害增多、皮肤损害不适宜减退。一些医院为了种种因素,药物中很有甚至加入了一些抵抗抑制剂药物,虽然对银屑病合理,但其他作用很多,尤其是对肝细胞、骨髓细胞的破坏,引诱白血病,危及生命的例子时有发病。做为银屑病病人,要调度好自己的心境,主动的正视病患,如此才有利于银屑病的医治。&&&&教授提示莫大银屑病病人,得了银屑病必然要去正当的、长型的专科医院接受诊断,切莫因为一时的大意耽误医治银屑病的比较好机会。欢迎拨打查询热线,教授会为你制定个性化的医治方法,此网站文章供你参考,没能做为诊治及医治的根据,比如需仔细晓知,。&&&&
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时间: 22:57:50
健康咨询描述:
我老婆今年五十岁,二十多年的牛皮癣,看了不少的医生,吃了好多的药,一直没效果,最近了解到药浴对牛皮癣治疗效果好,想问一下什么方法治疗牛皮癣不会复发?牛皮癣有效治疗方法?
想得到怎样的帮助:请问:有没有皮癣的有效治疗方法?(感谢医生为我——该。)
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有效的治疗有很多,但不一定都适合你,你应该根据自身的情况和大夫会诊后方可给你说明治疗,饮食忌口病情才可稳定!牛皮癣患者请注意:可以理解您有病乱投医的心情,但,你要注意,只要你是在外地购的药或是本地购药,或是胶囊或是药丸,只要您用药表现很好,1-2两个礼拜病就好个90%或是声称2-3个月痊愈的,那就说明药里100%的有激素药或是免疫抑制剂的药物(或抗癌症的药物),这时您可当心,绝对不能再用了!这就说明此药是不能治疗你的病、、、、、、、真正治疗牛皮癣的中药效果不是这个表现!中药的表现是:慢!(牛皮癣患者治愈后的皮肤表现为:白色的底片或是暗色的底片,并不是黑色的底片,黑色的底片说明随时都有复发的可能,是没有治愈或是用激素的表现!),牛皮癣此病和血液是没有关系的,患者的血液是健康的,没有毒素,血也不热,所以用药去火、消炎、凉血、清毒之类的是错误的,此病和免疫力也是没有直接关系的,所以看似用药提高免疫有效果,但过后继续出现严重,复发,导致病情更加难以治愈,所以此疗法也错误的!可用中药调理你体内的元素,分解皮下物质就可以达到治愈的!得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鲜(鱼虾),酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌:不要用激素!!患者应慎用和禁用的药物.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂)。山东孙玉皮皮肤病专科为你解答,随时交流,点击我头像
您好:药浴治疗皮癣:药浴是传统中医外治疗法的精髓,简称:立体疗法。它是将药液盛于器皿内,浸泡身体的某些部位或全身,利用药疗、水疗、热疗3重物理作用对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收,达到治疗皮肤疾病、养生保健的目的,以上希望对你有帮助.
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皮肤癣菌感染(癣)
皮肤癣菌引起的感染---真菌仅侵入已死亡的皮肤组织或其附属器(角质层,甲,毛发)。
毛癣菌属,表皮癣菌属和小孢子菌属是最常见的致病菌,但从临床上鉴别皮肤癣菌是困难的。通常经过人与人或动物至人传染,污染物一般不引起传染。
有些皮肤癣菌仅产生轻度的或不产生炎症和免疫反应,在这种病例中,病原菌可持续不明,导致逐渐蔓延的皮损周期性的缓解和加剧,皮损有脱屑及轻度隆起的边缘。在另一些病例,感染可为急性,典型的引起足部突发水泡和大泡或头皮炎性沼泽状损害(脓癣),此系对真菌强烈的免疫反应所致,随后感染通常缓解或痊愈。
诊断从临床上是根据感染的部位,而进一步证实是通过将鳞屑溶解于氢化钾溶液后直接镜检或通过培养,证明损害部位刮取的鳞屑内有病原真菌存在(参见第109节特殊诊断方法)。
大多数皮肤感染用外用的抗真菌剂效果很好,如咪唑类(,,益康唑,),环吡酮胺(ciclopirox),萘替芬或。耐药或广泛受累的病例需要全身性治疗。
较新的系统性药物包括和,口服的三唑类以及特比萘芬---种第二代的丙烯胺类药物。这些药显然比酮康唑更安全和更有效(参见第158节总的治疗原则)。酮康唑是一种广谱口服咪唑类衍生物,对皮肤癣菌感染有效,尽管偶可产生肝毒性(可严重甚或致死)使其应用受限。伊曲康唑与许多常用的处方药会产生相互作用。特比萘芬使排空延迟,有3%~5%的病人出现胃肠道副作用。味觉障碍较少发生,血液系统和肝的副作用罕见。但在用药前及用药后仍需定期查肝功能。除了外,新的抗真菌药治疗所有都比灰黄霉素更有效。
直到最近,灰黄霉素仍是系统性抗真菌药物中应用最广泛的,但随着新药的应用,灰黄霉素作为治疗皮肤真菌感染的第一代药物的使用率正在下降。成人的剂量是微粒灰黄霉素250mg口服,每日3~4次,最好同时予以高脂餐,超微粒灰黄霉素更有利于吸收,对,头癣或应单次或分次给药,总剂量250~330mg口服;对,总剂量则为500~660mg口服。是最常见的副作用,偶可引起胃肠疼痛,光敏感,皮疹或白细胞减少。血管性也有过报道。也可发生及较少的红斑疮的加重或短暂的听力减退。局部用咪唑类同时口服灰黄霉素可提高治愈率。
通常由毛癣菌属引起。特征性的损害为粉红色丘疹鳞屑性环状斑块,有隆起的边缘,向周围扩展,中央趋向消退。鉴别诊断包括,,钱币状皮炎,多形红斑,,,屑病和二期。一种变异的类型表现为钱币状鳞屑性斑片,缀以小丘疹或脓疱。
对于轻至中度损害,应用咪唑类,环吡酮胺,萘替芬或特比萘芬霜,洗剂或凝胶外擦,每日2次,至少用至损害消退后7~10天。炎症型的体癣对特效的局部抗真菌药通常很有效。泛发,耐药的损害见于红色毛癣菌感染的病人和引起衰弱的全身性疾病者,对泛发性和耐药性体癣,最有效的治疗是口服伊曲康唑或特比萘芬。
足癣(运动员足)
足癣很常见。典型的须发毛癣菌感染起始于第3和第4趾间,然后累及足跖面。趾间的损害常为浸渍,边缘脱屑,也可形成水泡。伴很多水泡和大泡的急性发作在炎热季节是很常见的。被感染的趾甲增厚,变形。红色毛癣使足底产生鳞屑并增厚,常扩展超过足跖面,呈"软拖鞋状"分布。可有轻重不等的瘙痒,疼痛,炎症或水泡形成。足癣可伴有继发的细菌感染,或淋巴管炎,可能复发。足癣可能与浸渍(源于及封闭的鞋袜),(由于对鞋内各种物质过敏,特别是粘胶剂),或相混淆。
对经过真菌学证实的足癣,伊曲康唑和特比萘芬是最有效的治疗,但对急性炎症性感染---系由细胞介导的免疫反应,很少立即起效。两种中任何一种都可用来治疗,并可阻止急性感染加重。趾间的感染用外用制剂治疗即有效。被感染的甲(甲真菌病)采用全身治疗可能需要数月。尤其是当累及趾甲时,治疗很困难。因为这些新药有嗜角质的特性。所以可用伊曲康唑200mg/d1个月或用冲击疗法:200mg每日2次,每月1周,用1~2个月,对无并发症的足癣常能治愈。同时外用抗真菌药可减少复发。
注意足部卫生很必要。洗澡后趾间必须保持干燥,轻轻擦干浸软的皮肤。外用温和的抗真菌扑粉(如咪康唑)。要穿轻便透气的鞋,尤其是在炎热的季节,很多病人甚至赤脚也很有好处。在急性水泡发作时,可在大泡的边缘引流,但不能去除角质的泡顶。使其干燥的方法包括穿刺放液或用稀释的Burow溶液(每日2次浸泡)。
局部治疗很难治愈,但可通过长期治疗取得控制。治疗停止后常有复发。
这种类型的甲真菌病通常由毛癣菌属引起。指甲的感染比趾甲少见,甲增厚,失去光泽,在游离缘下有碎屑聚集。甲板变厚分离,甲可被破坏。毛癣菌感染与银屑病的鉴别非常重要,因为甲癣的药物治疗是特异性的,并需要长期治疗。
当用灰黄霉素治疗甲真菌病时,获长期治愈的病例不到20%,因此全身性治疗可能要选用口服伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑200mg口服,每日2次,每月1周,用4个月或用特比萘芬250mg/d,治疗指,趾甲感染能达到很高的治愈率。对指甲的甲真菌病,特比萘芬的治疗时间为6周,而趾甲需12周。不必治疗至所有的病甲都消除,因为当停止服药后,这些药物还会存留于甲板,并继续起效。甲感染的局部治疗很少有效,除了浅表白色型以外,其感染仅发生于甲的表面。
头癣(发癣)
头癣主要影响儿童。它通过接触传染,并可造成流行。在美国,断发毛癣菌是常见的病原菌;在其他地方,毛癣菌属的其他种(如紫色毛癣菌)是常见的病原菌。头皮的断发毛癣菌感染在起病时很轻微。炎症常为轻度而持久的,损害既不是环形的,也没有明显的边界,所以很像。头皮上特征性的黑点是由于头发折断所致。可能发生炎性感染。在成人,毛癣菌属可持续存在。
在美国,奥杜安小孢子菌和犬小孢子菌一度为头癣的主要致病菌,现已较少引起。奥杜安小孢子菌的损害为鳞屑性,半的淡灰色小斑片,伴折断的,无光泽的毛发。感染可局限于小范围或扩展,融合至整个头皮被累及,有时环状斑片扩展超过头皮边缘。犬小孢子菌和样小孢子菌通常引起炎症性反应,被感染的毛发脱落。也可发生隆起的,炎性,沼泽样肉芽肿(脓癣),可能被误诊为脓肿或脓皮病,一般可短期内痊愈。
毛癣菌是一种发内癣菌,可通过显微镜检查在发内见到分节孢子链,在Wood灯下没有荧光。通过在Wood灯下检查头皮有助于小孢子菌感染的诊断,被感染的毛发可有亮绿色荧光。小孢子菌也是一种发外癣菌,其孢子围绕毛发形成菌鞘,菌鞘可通过镜检见到。真菌培养对确诊也很重要。
毛癣菌感染的儿童应该用微粒灰黄霉素混悬液10~20mg/(kg。d),或用超微粒灰黄霉素5~10mg/(kg.d),用药同时进餐或喝牛奶,至少用药4周,或至感染引起的所有体征消失。应在头皮部外用咪唑类或环吡酮胺霜直至头癣治愈,以防播散,尤其是传染给其他儿童。而且每日用2.5%硫化硒洗发剂。
股癣(Jock痒)
股癣在男性较常见,可由各种皮肤癣菌或酵母菌(念珠菌)引起。典型的,皮肤损害从股的皱褶处扩展至邻近的股的上内侧,两侧均可受累,抓痕皮炎和苔藓样变常见。损害可伴发浸渍,,继发的细菌或念珠菌感染和对治疗的反应。复发是常见的,因为真菌可重复感染易感者。经常在夏天突然发作。紧身衣或肥胖均有利于真菌生长。
股癣可能与接触性皮炎,银屑病,红癣或混淆。当皮肤癣菌感染时,通常没有或仅有轻度的阴囊受累,而在念珠菌性擦烂或慢性单纯性苔藓,阴囊常为炎症性的。
如同体癣一样,用霜剂或洗剂局部治疗常很有效。在某些病例,需要用伊曲康唑200mg/d或特比萘芬250mg/d口服,用药3~6周。
胡须部位的真菌感染较少见。该部位的感染以细菌性感染常见(参见第112节),但也可能为真菌性的,尤其是在农艺工人中。病原体通过微生物学检查确定。
口服特比萘芬是最好的治疗。如损害有严重的炎症,须加用短期强的松治疗(以减轻症状并可减少瘢痕的机会),开始用40mg/d口服(成人),2周后逐渐减少剂量。
皮肤癣菌疹或发疹型皮疹
这些无真菌的皮损是在急性水泡性或炎症性的皮肤癣菌感染时,在身体的其他部位出现的各种形态的损害。它们是由于对真菌的超敏反应所致。
虽然部的水泡性皮炎有时是由皮肤癣菌感染或发疹型皮疹反应引起,但最常见的还是由其他一些原因引起(参见第111节手和足的慢性皮炎)。发疹型皮疹的治疗包括诊断和治疗原来的皮肤癣菌感染。外用皮质类固醇激素霜剂或洗剂及口服抗组胺药(如盐酸羟嗪25mg每日4次)可减轻症状。
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