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&地坛医院&发的一个贴子,希望能帮助和我一样的恐惧者
吴焱4月15日访谈主持人：谈色论性、答疑解惑，各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家登陆中国生殖健康网。今天我们请来的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心、北京红丝带之家医学硕士、主治医师吴焱，话题是女性怎样预防性传播疾病。首先在今天直播的前半个小时由吴老师给大家讲解相关的知识，后一个小时之内网民朋友可以进行提问。吴焱：各位网友大家好，按照惯例，在回答大家问题之前，先给大家讲一下今天晚上的问题，为什么要讲这个话题，大家知道世界的一半都是女人，对于女性来说，由于女性和男性在身体结构上，尤其是在性器官的结构上也一些特别的地方，相对于男性来说女性更轻易感染性传播疾病，很多性传播疾病，女性的感染机率比男性都要高，比如说艾滋病，艾滋病越来越多的经过一种新的方式传播，女性从男性那里感染艾滋病的机率比男性从女性那里感染高一倍，我们有一个统计，就是关于性接触感染艾滋病的机率，统计出来的结果，单一的无保护的性接触，男性被女性感染的机率是千分之一，而女性被男性感染的机率是千分之二，所以说女性更轻易感染艾滋病，同样的其他很多性传播疾病也是一样，所以说今天晚上重点关注一下女性。[20:07:13]吴焱：对于女性如何预防性传播疾病，有这么几条。第一就是培养习惯，所谓的培养习惯就是良好的卫生习惯，大家知道成年女性有月经之后，分泌物都是比较多的，白带是比较多的。假如平时不留意清洗的话，白带会在外阴形成一些污垢样的东西，这些地方就轻易藏污纳垢，有很多细菌或者是其他的病原体如意在这里滋生，所以女性朋友平时要养成良好的卫生习惯，要经常洗澡，及时地把白带清理清洁，大家知道，小可以盖住阴道口，但是小的内外侧有很多的皱褶，这些皱褶不轻易把分泌物清除清洁，有的由于各种条件的，几天没有洗澡，局部会导致各种感染，这种感染可以导致不舒服，另外可以导致局部的炎症，炎症反响会有红肿的反响，轻易成为其他细菌或者是病毒进入身体的门户，我们知道炎症的话，血管的通透性是增加的，在炎症的时候，有炎症反响的时候，各种细菌、病原体都轻易进入自己的皮肤，所以说平时养成良好的卫生习惯，保持局部的清洁、清洁，这是非常重要的。第二，要学会保护，这是一个不可回避的现实，就是性开放在中国越来越普遍，以前咱们都知道，性传播疾病几乎在中国销声匿迹，后来又开始泛滥了，现在就我们的门诊看，各种各样的性传播疾病都很常见了，而且我们发现这种情况也越来越普遍。以前大家都以为性病只是在高危人群里，比如说性工作者，或者是经常去冶游的人去里性病多一些，但是性病已经从高危人群向一般人群传播，一般人群就包括性病患者的配偶，比如说冶游的，这些人得了性病之后，在不知情的情况下感染给了自己的爱人。有的性工作者得病之后也不知道，今后也要结婚，也可能通过性生活的方式传染给丈夫。这种性病在家庭传播越来越多的话，不仅仅是夫妻双方的问题，还有可能导致下一代的问题，由于性病对下一代也是有影响的，有的可能直接把病传染给自己的子女，这样的话，整个家庭也可能患有性病，这种情况比以前也越来越多了，所以说要提醒年轻的女性朋友，假如你在不可幸免的有婚前性行为的时候，一定要学会保护，眼前没有更好的办法阻止你感染性病或者是艾滋病，或者是其他妇科的问题，最好的办法就是学会保护自己，这个保护你应该明白，就是要使用安全套，安全套这层膜可以挡住绝大多数的细菌、病毒。第三就是定期检查，不仅仅是针对有过多次婚外性行为，或者是婚前的性行为，或者是有多个性伴这种女性，对一般女性也都应该留意这个问题。就是需要定期地进行性传播疾病方面的，也包括妇科方面的检查，这些检查一般来说应该到正规的医院去做，由于正规的医院，他们的化验，还有诊断，这些都比较科学、公道，化验的正确性也都比较高，不会由于你去那看病了，你没有性病给你查出性病来。可能有的医院，或者是诊所，为了经济利益可能在一定的程度上会有假阳性的结果，所以希望大家去正规的医院进行检查。另外，假如对这个结果不是很可信，可以建议选择两家甚至是三家医院进行检查，由于有时会有这样的情况，没有任何情况一查有性病，有的人觉得不可理解，像这种情况，我们建议你去换一家医院再做检查。定期的检查对女性来说是很重要的，一方面可以及时发现以前没有发现的问题，由于自己看的重点可能不一样，你可能关注这个，没有关注那个，或者你觉得似乎那地方有点问题，去正规的医院，经过这些检查，能够及时发现这些问题。通过这样的定期检查，也可以发现以前的慢性疾病，它什么时候复发，由于慢性的性病，或者是反复发作的性病，不是说什么时候都能表现出来，有时是亚临床的表现，比如说生殖器疱疹，这是一种性病，它典型的会表现出局部的水泡，水泡会破裂，局部形成浅的溃疡，过一段时间会好。有时也会表现出非典型的症状，比如说皮肤的裂口，有的女性以为，这种情况跟同房有关系，或者是跟局部的卫生习惯不好，可能没有考虑到性产品疾病的问题，即使有生殖器疱疹，出现这种情况也没觉得是什么问题，就觉得是炎症，这种情况下，做定期的体检能够帮你及时地发现，什么时候复发了，复发的严重程度怎么样。还有一些疾病，检查是需要等一段时间才能发现，比如说梅毒感染之后可能要过好几个星期，血液里才能表现出梅毒的阳性，这个时候必须得定期检查才有可能发现问题。有的觉得最近刚有一次接触，立即就去检查，实际上这样是不科学的，你应该过一段时间再去医院检查，假如两次检查都是阴性，需要间隔一定的时间，假如还是阴性，这时候可以考虑没有问题。还有的疾病，间隔时间更长一些，比如说尖锐湿疣，均匀埋伏期三个月左右，短的几个星期，长的话可以好几个月，甚至一年，你现在的尖锐湿疣也可能是一年前得的，只不过现在刚发现而已，所以假如不经过定期的检查就不太轻易发现这方面的问题。[20:18:38]吴焱：假如你有妇科的炎症，也能够及时地检查出来，妇科有炎症的话，会导致性传播疾病的高易感性，假如发现有妇科的问题，通过及时地治疗，及早进行了处置，今后感染其他性病的机率也会降低。第四点要说了，就是恰当的治疗，就是万一发现了问题，通过检查发现了一些性病或者是妇科的疾病，一定要及时的、正规地进行治疗，一般的疾病都是有疗程的，为什么要说恰当地治疗，就是由于你既不要不当回事，也不要过度治疗，我们知道有的女性得了性病之后，可能并不觉得有多大的问题。比如说淋病，或者是非淋菌性尿道炎，女性得了这些疾病不像男性那样，男性得了有尿痛、尿急、尿频、尿道有一些分泌物，女性可能没有分明的表现，由于女性本身就有白带，假如有支原体、衣原体或者是淋球菌导致的分泌物的增多，可能只是以为是白带的问题，比如说最近太累了，没休息好，或者是妇科的炎症，不会当回事，这就不对了，由于有可能耽误一些疾病的治疗。碰到这种情况，女性朋友应该及时地去医院检查，发现问题赶紧治，不要耽误了。从另外的角度来说，治疗过度也是需要关注的问题，有的女性有洁癖，或者是特别爱清洁，总是觉得自己的外阴、阴道不能有任何的脏东西，哪怕有一点白带，也觉得不正常，有的女性会经常洗，不仅仅是洗外面，还洗里面，经常性地用一些洗液来冲洗，这个轻易被一些人误解的，有很多人以为，这样冲洗是一件好事，实在从正常的健康概念来说，过度地冲洗是绝对不正常的，或者是说不应该的。由于我们知道，女性外阴是开放的，通过阴道口、子宫颈、宫腔、两侧的输卵管，一直到盆腔，内外是开放的通道，这个开放的通道随时面临着一些病原体的侵入。是不是只要有病原体就一定进入到盆腔里，这是不一定的，是由于有很多屏障，第一个就是小，一般的病原体就不轻易进去。假设通过了这道屏障，阴道分泌物，就是白带，里面有很多细菌，这些细菌会分泌一些酶，或者是有的细菌通过相互之间的平衡保持阴道里的PH值，这个PH值只利于正常的细菌生存，不利于其他的病原体，所以说这里有一个平衡，假如是过多的冲洗，会把一些本来正常存在的细菌减少了，这时菌群会失调，会出现新的问题，比如说导致霉菌的感染。进入子宫之前还有子宫颈，正常女性的子宫颈会有一些黏液，就是分泌物，就相当于一个筛子一样，会把其他东西挡在外面，假如过多的冲洗，有可能把这层黏液也冲洗掉了，就导致病原体进入宫腔，导致子宫腔或者是输卵管的感染，这种感染形成慢性感染，反复炎症的话，会导致局部的粘连，会为今后不孕埋下一些隐患。所以说像这样过度的冲洗，女性朋友一定要留意，千万不要过度冲洗。同时有的女性觉得，要是得了病就好好吃药，总觉得要巩固，本来是一星期吃药，她非得两个星期，一个月，这种过度的治疗也存在问题。比较分明的例子就是菌群失调的问题，过度的治疗会把正常情况下应该存在的细菌也杀死了，这种情况也是导致菌群失调，菌群失调会有真菌的感染，会形成一些慢性的问题，而且真菌感染有可能通过性接触传染给你的爱人，或者是你的配偶，而且这种疾病会在两个人之间相互传播，导致再次复发，这些都是大家需要关注的问题。我大概讲的就是这几点，总结一下，第一个就是我们一定要养成良好的卫生习惯，第二个就是学会保护自己，第三个要定期地检查身体，第四个假如有问题，一定公道、正确的治疗。[20:26:25]主持人：ooo 吴医生你好,hiv-1的O亚型最近几年的三代酶联试剂能出来吗？谢谢吴医生了！ 吴焱：关于HIV的亚型，HIV1和2都有亚型，1的亚型有很多种，最常见的O亚型，绝大部分试剂都是可以查出来的，O亚型要检查不是太大的问题，但是N亚型眼前来说，很当试剂是不太轻易查出来，但是O亚型在中国眼前为止也没有发现，全世界眼前为止也只有在非洲极个别的国家存在，这种情况应该不用担心。现在的试剂正确性都是很高的。[20:27:45]主持人：vv 主持人您好!吴医生您好!请问携带艾滋病毒患者的精液暴露在外界环境中常温下能存活多久？谢谢！ 吴焱：精液是体液的一种，精液里面肯定是含有艾滋病病毒的，假如是艾滋病患者精液的话。精液在外界环境中比较轻易发生一些变化，在体外一段时间，很快就会发生一些变化，它的变化可能要等到干燥之后，病毒的死亡才会加速，通常情况下，这段时间不会太长，大概几个小时就可以了，当然还决定于局部的温度、湿度，还有是否和消鸩杀菌剂的接触，很多因素是有关系的。[20:29:00]主持人：tian123 吴医生，你好！又麻烦你了。我的情况是这样的：2007年2月底和一小姐DTXJ，但套破到根底，龟头后血管有破损，4个周内有分明的急性期症状，如：头疼、腰疼、不明原因的喉疼、遇冷寒战不停，之后身体发生了很大变化，轻易出汗，汗臭，口臭；2007年10月开始恐，恐后出现的症状一直保存到现在：眼睛模糊，多视（十几天内完成）；口腔症状更分明，整副牙酸，牙龈收缩，疼痛，上鄂黏膜脱落，口干，舌头白苔多；神经轻易麻痹，手脚麻痹严重，脸上有如蚂蚁爬走的感觉；鼻炎，鼻窦炎，右耳鸣，右耳中耳炎；身体轻易出汗，特别是手脚心严重，晚上经常盗汗拌寒战；皮肤发生了很大的变化（鱼鳞性皮肤变成光滑，变薄，手脚掌变成粗糙）；体毛脱落，特别是阴毛和腋毛严重；怕冷和怕热等症状；由于高危后7个月才恐，造成家里人也出现了症状；如：恶心，乏力，肌肉疼，不明原因的喉疼，关节疼，鼻炎，鼻窦炎，还有皮疹等。现在爱人的症状有些和我相似。小孩的症状依旧。我经过9次抗体检测都为阴，最后一次是在号。同日我爱人也为阴（4月10号也为阴）。我还做了病毒载量但结果要等到月底才出。离高危11个月的CD3+CD4+为934个（正常值为410--1590）；请问：1、由于症状分明，我担心感染了一种变异的HIV而无法检测出来，你以为有这可能吗？2、我的这些症状是不是HIV特有的症状？3、这些症状吃了好多药都没见好，这是为什么呢？而我已经不是很恐了。4、你网站上有人说检测只有10%，你是怎么看的？谢谢！ 吴焱：就这个网友的问题我想做一些解释，他说了一个问题，07年2月份接触之后，07年10月份开始恐，他恐了之后，他爱人也开始恐了，他比较多的症状是在开始恐之后出现了，我就想问，为什么这么巧，假如是你们都感染了，每个人的症状不可能完全一样的，出现症状的表现，还有出现症状的时间，以及持续的时间，每个人是绝对不一样的，你这种情况，是从07年10月份开始恐之后，很显然的，在07年10月份开始恐之前，并没有觉得有问题，很多时候，我们的症状不是由于我们真的有了这样的症状，而是由于我们过度的关注。比如说你躺在那个地方，你要想身体某个部位痒痒，有可能真的就痒了，可能就是精神方面的作用，我觉得在家庭里面，艾滋病的传播机率没有那么高，在家庭里面，包括夫妻之间，家庭的传播机率不是那么好，不是说有一次就有问题。正常的生活是很安全的，比如说没有皮肤的破损，没有双方口腔溃疡的问题，小孩就是抱他、抱他、亲他，跟他一起玩，都是很安全的。小孩有出现这样的症状，应该是没有关系的，你们所谓的症状，应该是相互独立的，你也测了这么多次，现在艾滋病的检测，正确性是很高的，不要考虑测不到的情况，你说变异的病毒，HIV随时都在变化，你说有一些查不出来的，我相信肯定是有的，现在存在，今后也会存在，科研永远都是走在实际情况的后面，但是我并不觉得这种可能和你有什么相关，由于你现在能感染的病毒不应该是检查不到的病毒，病毒一旦发生变化之后，它要在人体里需要一段比较长的时间，像这种情况，假如我们发现了有变异的情况，在试剂上一定会有相应的改良，会让试剂满足检查。网上有很多的人在推测自己的病毒是查不出来的，实在这种推测是没有道理的，我希望你不要多度地关注这些问题，由于这不是你们要做的事情，这是医学、病毒学关注的事情。第二个问题，就是你的这些症状，我以为不是艾滋病的特点，我告诉你，艾滋病没有特点，没有任何症状是艾滋病特有的，艾滋病的症状，第一个，病毒感染引起的病毒血症导致的相关问题，第二个就是病毒导致机体免疫功能低下之后引起的其他各种机会性感染和恶性肿瘤的症状，而你说的各种症状，从症状的种类和持续的时间来说，跟艾滋病没有多大关系，我以为和艾滋病无关，你不用考虑是艾滋病的问题。实在艾滋病的病人，他的症状很单一，比如说到了晚期，在免疫力低下的时候，可能就表现出一种，比如说肺炎，还有其他的，不可能各种各样的情况同时表现，像你说的这么多的症状，我没有见过哪一个艾滋病病人，即使是最严重的艾滋病病人，没有一个，你的这些症状，我希望你不要天天晚上睡不觉，就想着是艾滋病。吃药不见好，很正常，我不知道你吃的什么药，抗病毒的，还是抗细菌的，还是其他什么药，另外这个问题，在你体内没有解决，永远都存在，或者是在很长时间存在，所以你吃药没见好，那很正常，你说你不是特别恐，我相信你，但是还是恐。检测说是10%，说10%的人，可能只是恐友，他不是医生，也不是病毒学或者是其他方面的专家，在医学的问题上，你是觉得一般人说的更可好，还是医学专家，还是病毒学专家说的更可靠，是个人说的更可靠，还是专家经过研究说的更可靠，对这个问题我觉得没有必要解释，越解释越觉得有什么问题了，我只是说，我希望你也希望其他人，没有必要去相信。[20:40:58]主持人：kk 吴医生您好 !得了盆腔炎怎末办 有盆腔积液. 假如采纳灌肠,来月经时也可以采纳吗 吴焱：对盆腔炎的问题，我希望最好还是咨询妇科方面的医生，盆腔炎是慢性疾病，灌肠的办法，我不是很清楚，但是我个人觉得，疗效还是比较有限的，更专业的知识请咨询妇产科。[20:41:55]主持人：hongsidai 吴医生您好 !请问尖锐湿疣除了性传播,还有别的可能得病吗吴焱：有的，我以前举过一个例子，就是家庭里面的父母，还有他们的儿子，这个孩子是外地的孩子，父母都有尖锐湿疣，但是后来小孩也感染了，父母的都好了，小孩的持续很长时间，这个小孩没有任何的性接触，这点我当着他父母的面问过，背着父母的面也问过，眼前到底是怎么感染的，我们不是很清楚，但是比较可能的情况，可能是家里的毛巾，或者是马桶的问题，或许有这样的可能，我们只是推测。另外，这个病例是07年的病例，来看病的时候，小孩是3岁多，是小男孩，我对他进行的检查，肛门里面也有尖锐湿疣，3岁的小孩，怎么可能有性接触，这个小孩应该是其他因素感染的，家里的父母都没有，唯独他奶奶有，老人家也不知道怎么感染的，奶奶一直带着小孩，可能有比较紧密的接触，或者是手的接触，所以尖锐湿疣不一定就是性感染。[20:44:50]主持人：fwhgh 您好,请生殖器疱疹,假如检测,假如超过9个月没有任何症状,能不能排除感染,您以为在没有症状的条件下还需要检测吗. 吴焱：生殖器疱疹的检测，到眼前为止主要的办法是检测抗体，检测抗体相对而言还是比较轻易实现的。生殖器疱疹的检测到眼前的正确性不是很高，大概也就是70%、80%，检查出来是阳性也不一定是阳性，怎么样解决这个问题，一般来说，感染了生殖器疱疹之后都会有表现，个体差异也不一样，有的人表现的时间可能会比较频繁，有的人很长时间才一次，这种情况下，我们是建议，假如怀疑，就定期地观察，有没有皮肤的水泡，或者是皮肤的破损，或者是局部有没有裂口，或者是小疙瘩，有的时候生殖器疱疹有非典型的表现，假如是没有，在可能的情况下可以做一下检测，不一定说有过一次接触就一定有，即使是跟尖锐湿疣的患者接触也不一定有，由于尖锐湿疣感染的概率只有在复发的时候，皮肤有破损的时候才会比较大。[20:47:01]主持人：lkh 您好,吴医生,2007年中无套性交,之后出现症状，主要是皮疹，咽喉痛，口腔症状，4个月PCR,检测病毒载量阴,病毒0/ML.五个月前在不同医院和疾控中心十几次检测阴,我的症状是二周出现相关症状，特别是有一段时间咽喉很痛，舌头糜烂,白斑,裂纹症状持续到现在已有快一年了,胸部也隐痛，请问我能排除吗.另外，我在去年12月有一次有套性交，89天检测阴，假如加上无套性交，这次检测已经是9个月了。现在就是口腔症状不消除，吃了很多药，中药，没有用。问过很多医生，说没问题了，可症状一直影响着我，对生活工作造成了影响。我是不是需要检测其它什么病毒,我很怕病毒变种，检测不出。 另外，我在2007年底医院检测T细胞亚群。CD3测定值64% 参考值71.5 .2%；CD4测定值40% 参考值45.7 .3%；CD8测定值32% 参考值27.9 .0%；CD4/CD81.25 参考值1.66 .33%；这些数值正常吗,我的CD4有点偏低,能算出CD4,CD8数值吗, 吴焱：我觉得你可以排除HIV了，你的症状没问题，你查了这么多次抗体，都查不到的话，你的HIV可以排除了，没有必要考虑别的亚型。另外你的CD4检测，在不同的医院检测的情况会不一样，有的是一些比例，也的是定量，你这个做了一些比例，CD2略微偏低，这种偏低是很正常的，要算的话，需要知道一个总数，总数乘以百分比就可以知道了，低一点没有关系，很正常。[20:50:10]主持人：hjkh 现在有一种讲法,说假如症状严重,检测阴,可能是未能检测出,也有可能是感染了T细胞白血球病,也就是HTLV,这种讲法是不是对,如何进行检测,另外感染者肺部症状是什么,我最近照片发现纹理多. 吴焱：关于症状的问题，很多人几乎每一个恐惧艾滋病的病人都有症状，都会说出一大堆症状，但是我觉得没有任何医生无论是国内的还是国外的，会把症状作为诊断依据，由于我说了，艾滋病的症状没有任何特异性，不管有什么症状，艾滋病可以有这些症状，但是绝对不能说有这些症状就有艾滋病，所以说用症状来推断艾滋病，或者查不出来就以为是感染的变种，或者是别的变种，这种说法是非常没有科学依据的。我觉得你没有必要检测，肺纹理的增多，只要有过肺部感染的人都会有，真正艾滋病的肺炎，像PCP的话不是肺纹理一点点增多，会有很多特别的情况。我以为你不要觉得有症状就是有问题，希望你相信抗体，抗体才是推断HIV的金标准。[20:52:13]主持人：镇江人 吴医生　前段时间伦文辉医生来坐咨询的时候　回复说现在Ｎ亚型号ＨＩＶ　可以查出来　他说＂问过试剂职员　象雅培这样试剂可以查到＂　是不是你们对Ｎ亚型见解不同呢！　 吴焱：一些比较好的试剂，可以包括一些抗原，应该可以查到HIV的N亚型的抗体，这是有可能的，但是检查的可靠性还不像一般的HIV一型M组的检测这么高。[20:53:10]主持人：两年恐惧 吴医生　ＣＤ４和ＣＤ８细胞的计数　是否能够间接的　界定ＨＩＶ感染　无论是变异的亚型　还是一般的亚型 吴焱：除非很低，CD4假如非常低，又找不到别的原因，这种情况需要考虑，CD4应该低于200以下，但是很少人能够低到这种程度，我说过，得排除其他的原因，除了艾滋病以外，还有别的情况也可能导致获得性免疫缺陷，另外还有先天性的免疫缺陷，也有可能CD4很低的，所以说CD4低，或者是颠倒，只要有免疫功能异常或者是低下都有可能，艾滋病只是其中的原因之一。[20:54:23]主持人：黄羊 尿后有些血是什么原因啊！！！！！！！！！ 吴焱：我建议做尿的检查，做一些相关的检查，包括结石这方面也要考虑到，还有肾的炎症、肿瘤、前列腺的问题，这些问题都要考虑到，原因可能比较多，比如说结石在里面转动的话有可能划坡细胞壁，或者是划破尿道的血管，另外是分明的炎症，你应该找泌尿外科做一些相应的检查。[20:55:23]主持人：男人泪 吴医生看到你回复被动手淫不会感染ＨＩＶ　我心理踏实点　不过你是否考虑到些　＂万一＂情况比如小姐手破了个口子或者有病毒在手上　我也是反复考虑这些细节痛苦了两年多了　原因就是一次被动手淫　后悔万分，就是怕万一，，，，，，，，，，，，，，，测试了三次了　还想再测试　两年的窗口期！有必要吗？吴焱：没有必要，你不要怕万一，没有万一，不要考虑万一的问题，你被动手淫的方式，不用考虑感染艾滋病。[20:56:17]主持人：KK 吴医生您好,我是有一次高危行为,当时带套,刚插入就有些担心没继续,请问不会感染爱滋吧 谢谢再有一个问题,假如阴茎没有破损,万一沾上病毒,也不会感染吧 吴焱：只要你的皮肤完整性是好的，就是屏障功能没有破坏，即使外表粘上艾滋病病毒，也不会。国外曾经有过一次实验，当然我没有见到原文，就是用动物来做实验，就是把含有艾滋病病毒的血液放一点在动物的嘴唇上，最后发现动物根本就没问题，嘴唇当然是很正常的，即使有直接的接触，也不会有问题，也没有发现它感染。同样的道理，你的皮肤假如是完整的，没有破坏，不会有问题。[20:57:34]主持人：出发点 吴医生,我检测过2次.一次6个月,一次一年都是阴,但佑安医生说他们试剂不能检测O型,我还需要检测吗 吴焱：没必要检测了，可以排除了。[20:57:51]主持人：zsyp 尊敬的吴医生，您好!我是您网站的老友了，我的情况您应该知道，我于高危情况过后的37天到一年零四个月一共检测了十二次hiv抗体均为阴性，但cd4严重下降，cd8升高，比例仅为0.64。您说我可以排除hiv感染了，但我的症状还在持续，除了初期的感冒、低烧、皮疹、牙周炎、中耳炎、耳鸣、腹痛腹泻、头痛头晕等等，一直到现在的带状疱疹、肝区脾区严重疼痛，我真的不知如何是好 然而最最让我揪心的是我5岁的儿子它从去年开始我有高危行为过后的三个月开始高烧、水样腹泻，之后两个月颈部出现一串淋巴结，一直到现在也没消，另外从去年开始他一直低烧、流涕、干咳，最令人担心的是从去年到现在他体重身高一直也不增不长，这到底是怎么了？吴医生，求求您了，您再给我好好解答一次吧！！！！另外还有，吴医生，我想您有必要在今天或以后在您的博客上澄清一下psby189（就是经常在您网站发表不好言论的那位）所说的艾滋论坛上lins发的帖子的真伪性做以说明，要不像我和与我一样的恐友会被吓死的！！！再一次表达感谢！！！ 吴焱：这位网友确实在我的个人网站上跟我交流，他的问题也有很大的普遍性和代表性，很多网友跟他的情况是差未几的，就是老觉得自己有症状，查CD4也低，我也说了，偏低一点也很正常，包括你儿子出现的症状，甚至家人的症状，关于症状的问题，我想还是简单解释几句，我想解释的太多了，也许也没有用，很多人也是很顽固的，就相信自己有症状，而且和艾滋病是有关系的。这个问题确实还是需要依靠心理学的帮助，我觉得为什么很多人有这样的症状，很大程度上跟你现在的身体和心理的疲乏的恶性循环有关系，什么意思呢？可能由于你恐惧，你会有比较大的精神压力，这样会影响你植物神经的功能，会让你觉得不舒服，您会把它放大，你会觉得自己身体真的不舒服，有了这种更大的不舒服之后，你会吃不下饭、睡不好觉，身体是处于应激状态的，这种状态下会出现新的感染，或者是别的问题。心理上过度的焦虑之后和身体上的不适症状，两者之间会有恶性循环，而且是相互加强的。这种恶性循环会导致你身心疲乏，这种疲乏会引起很多的问题，很多网友的症状可能跟这个是有关系了。另外有的时候过度关注一些问题，并不一定是一件好事，比如说有的人牙齿有问题，实在很多人牙齿有问题，有的人有丘疹，或者是皮疹，很多人都有。把这些常见的问题特别化，是很多网友比较普遍的做法，我觉得你们应该对这个问题有正确的熟悉，还是相信科学，医生反复说了，这个问题、症状跟艾滋病无关，但是很多人还是觉得有关，总是不断地强迫自己，我觉得我个人的气力也是有限的，我可能也帮助不了只许的恐友，但是我只能说尽我自己的气力，借助生殖健康网或者是其他的平台，尽可能帮助大家解释一些问题，至于说怎么样帮助大家解决这些问题，还是有难度，由于我知道，这心理上的完全改善是需要时间的，我相信你，也相信其他的网友能彻底地解决这个问题。至于你后面说的问题，psby189的网友，也经常在我网站上“捣乱”，我也是很理解你，我觉得您挺可怜的，你陷入了这种情况你自己出不来，我想帮你出来，但是你很顽固，我真的不知道怎么样做才能让你相信科学，由于现在你已经不相信科学了，你已经否定一切了。你是几乎否定只许这方面的医生和医学专家，甚至国内外的医疗机构都否定，你以为这种情况，检测的正确性，您以为几乎是0，没什么比检测，我想说，假如你不相信，可以，但是我希望你不要让更多的人跟你一样，由于你实在是在害别人，你老说我在害别人，似乎我发表了一些言论，害了别人的家庭，害了别的网友，实在我不这么以为，我是在帮助大家，由于我做这些事纯粹是义务，我没有向大家收一分钱，没有做任何有损你们个人利益的事，所以从我个人来说，一开始你们这么骂我，反对我的时候，我觉得我心里面是不舒服的，但是很快我对这个问题很释然，没事，骂呗！再好的人都有人骂，但是我希望你骂的有道理，假如你骂的有道理的话，我会虚心地接受，假如为了骂而骂，为了引起我的重视，或者是说为了证实你是对的，你就要采取骂人的办法，我觉得是不可取的，假如你一直是这种态度，我估量你的问题也解决不了，你今后的生活，也会由于这个问题一直影响你，对于你个人的幸福和家庭的幸福也是不利的，所以我希望今后从思想上改变一下自己的想法，从行动上改变你的行为。这位网友还说到lins，我最近上网回答问题也比较少，过一段时间会比较好一些。这位网友从外地来找我看病，我想有的话是对的，有的是不对的。我也想做一些解释，他说我当时挺沉默的，我想那不是我的风格，我觉得我对待病人最少有一点做的比一部分医生要好的，我对病人还是尽可能的仔细，而且病人有问题的话，除非我特别忙，他问了很多问题，我会阻止他，一般情况下，只要病人问我问题，我都会有回答，而且有比较清楚的回答。他说的情况，应该跟我通常情况下处置问题的方法是不一样的，但是我记不起来他是哪一个人，那是不可能想起来的，由于天天看好几十个病人，在我印象中，我没有出现过这种情况，也希望你们不要由于这个问题怀疑什么，怀疑检测的正确性，我可以肯定地说，你们都可以排除，你们今后若干年过后，假设有一天还能想起这件事，你们都不是艾滋病感染者。[21:10:17]主持人：梦 吴医生您好，我高危后7个月，做了8次检测，都是阴，但天天都乏力，特别是腿上楼时，没力气疲乏，胳膊上有10几个皮下出血点，我很恐惧，请为我可以排除了吗，我想在检测，但除了HIV我不知该差些什麽，请您指教，我有没有必要做病毒载量，谢谢。 吴焱：你可以排除，病毒载量都不用做了，假如实在不放心，你可以做，我相信结果是检测不到。[21:10:49]主持人：mingxianzheng 曾经高危,一直有症状,曾于37天,82天,110天,188天先后四次在同一家CDC用同一种方法检测HIV抗体,结果都是阴,请问:1.我是否需要换一家CDC或医院再换一种方法检测一下 2.我现在是否可以完全排除HIV感染 谢谢! 吴焱：你要不相信可以换，CDC都是很正规的机构，你肯定可以排除。[21:11:37]主持人：文文 吴医生，你好，我与前段时间陪我的一个男性同学去医院检测HIV抗体，他是由于性行为而担心去检测的，但是他检测完后按着抽血的棉签是我帮着顺手扔掉的，但是当我帮他扔了棉签后，发现自己接触的手指上有个没有愈合的伤口，我用手一抠，结果出血了，我有点担心，我这样的行为会不会有什么危险，在加上我接触了那个棉签，当然我接触的是棉签把，但是由于我想到是检测HIV的，所以有点担心，当然我 这个朋友也已经检测了HIV抗体，他8周（57天）的检测结果是阴，我想问下，吴医生，我这样的行为会不会有什么危险，我这个朋友检测了没事情那么是不是我也是安全的呢？谢谢您了，吴医生。 吴焱：50多天阴性根本上可以排除，性接触感染艾滋病的机率还是很低的，他检测又是阴性，真正被感染的机率几乎为O。病毒那点量，手上那点汗液，几乎不会有病毒，不用担心。[21:13:35]主持人：dryer66 吴大夫，您好：本人已经去过您的门诊多次了，全都是关于艾滋的事情，由于本人在07.10.14号在出差时找过小姐，并且但是无套口交，有套性交，眼前为止已经包括地坛和cdc的检测一共7次了，最近一次是今天刚刚拿到的阴单。但是我非常希奇的是我和我的女友以及她的母亲都的了丘疹性荨麻疹。想问问您这有可能是由于艾滋病毒而引起的吗？在我女友得这个病之前曾经与我有过夫妻间无套的性生活，我非常害怕是由于我的原因才导致这个结果，请您帮忙看看和解答一下。谢谢您 吴焱：你都做了这么多次检测了，可以排除，荨麻疹是常见的皮肤病，尤其是眼前的季节，包括夏天，完全有可能，这个跟艾滋病几乎是没有什么关系的，我觉得首先应该考虑，你们是不是接触了同一个原因，导致了荨麻疹，但是这个原因绝不是病毒，可能是虫子什么的，你们共同接触了，不要以为丘疹性荨麻疹是艾滋病的表现，绝不会是这么偶合。[21:15:24]主持人：女人 于医生晚上好!假如使用了被艾滋体液污染的成人用品跳蛋，用洒精擦洗过，阳光照耀５小时，１４天后使用还会感染吗？多长时间才不具感染？谢谢 吴焱：假如酒精擦洗的话，酒精对于艾滋病病毒的清除率还是挺高的，另外你也经过阳光的照耀5个小时，经过14天了，再多的艾滋病病毒也已经死了，不用担心了。[21:16:02]主持人：niming 吴医生你好,请问hiv抗体出现与体质有关吗？我30天、35天、40天、43天、51天检测均为阴性，能排除吗？ 吴焱：个人出现HIV抗体的时间跟个体差异，跟每个人的体质还是有关系的，但是这个关系不是那么特别明确，对绝大多数来说，抗体都可以在几个星期内产生，你都两个月了，几乎可以排除，但是国家还是希望每个人在检测的时候，应该在3个月的时候排除，实在我们以为一个半月，6周以后的检测都是很可靠的。[21:17:05]主持人：真的很担心 吴医生,您好，昨天的问题不知道哪去了,我现在真的生不如死,无知的我与去年12.22日与一小姐发生了WT性交,事先有手淫行为,估量有黏膜破损.在随后的2-7周内出现了淋巴大,咳嗽,低烧,盗汗,肌肉疼,喉咙疼一系列症状,现在淋巴还大着,其他症状都已经消逝,所以更加的恐慌,事后分别与4,6,8,10,13周,93天,96天分别在不同的CDC和医院作过检测,均为阴性.在第10周出现过牙周炎.我现在真不知道该怎么办,下颌淋巴还大着.我还需要继续检测么,有转的可能么,谢谢您了 吴焱：首先我觉得你抗体的检测，经过这么长时间，也经过这么多次的检测，还是阴性就可以排除了。另外就你说的这个问题，我想给大家举个例子，这个例子是我一个病人的事情，这个病人我当然不可能把他具体的情况告诉大家，这是我做医生的原则。我想说的是，这位病人是位男性，他也只是一个恐友而已，他并没有感染艾滋病，到眼前为止，经过很多次的检测，最近一年时间，经过很多次的检测都是阴性，都可以排除了。但是为什么要说他呢，就是由于他的经历几乎和各位网友的情况都不一样，就是他和真正的艾滋病病人有多过次紧密的接触，这个病人是他的女朋友，他和他的女朋友实际上已经有好几年了，最少得有两三年了，在两三年期间，他也是，他女朋友也是，几乎没有和任何其他的异性有过接触，去年的一次间或的机会，他的女朋友由于发热，不明原因的，而且发现身上淋巴结大，去做了检查，就发现有问题，这个女的是艾滋病感染者，至于什么原因什么时候感染的，不知道。但是比较明确的，肯定是在他们俩熟悉之前感染的，之前是谁感染的，谁也不知道。他们俩都是不知情的，就是说这位男的和他的女朋友，在他们俩发现女的是艾滋病之前，至少接触了一年多的时间，那么这一年多他们至少发生了几十次，最少得有二三十次无保护的性接触，即使是这样的情况，他们都没有感染，而且他们也有过口交的行为，很多人会担心口交会不会有问题，有的人甚至担心手淫推油会不会有问题，我想给大家举这个问题是想说，艾滋病不是那么轻易感染的，即使和艾滋病病人有多次的性接触，包括口交和无套性交的接触，都是不轻易感染的。应该说实在不止20、30次，他跟我说了，光是口交都有20、30次，性交次数应该略多一些，那么都是安全的。在那之后，我特别要鼓舞一下这位男的，他并没有由于他的女朋友得了艾滋病而抛弃她，他做的已经很男人了，我觉得相当棒了，可以说很伟大了。由于一般情况下，哪位男的遇上自己的女朋友，不是跟自己感染的，而是跟别人感染的，很可能就抛弃了，很多男的都会这么做，但是他没有，而且他一直很爱他的女朋友，两个人没有结婚，没有任何法律上的关系，但是还是没有抛弃她，而且还跟她有紧密的性接触，由于以前做的地方不是很方便，现在比较方便了，也很正常，当然现在都是采取戴套的措施了，直到现在，又经过一年多，我的推算，他们发生性行为的次数，应该在100次以上了，那么到现在为止，他查了很多次，还是阴性的。所以我觉得，通过这样的例子，假如这位病人看见了，或者是闻声了我讲的他的事情，我希望他能够理解，我绝对没有任何要暴露他隐私的地方，由于这只是限于我跟他之间，别人都不知道，我也希望他能理解我，我这样做的目的，也是希望帮助更多的人，我也希望他能够理解。我说这个例子，就是告诉大家，实在艾滋病不像你们想象的那么可怕，感染的概率绝对没有你们想象的那么好，只要有一次无套的行为就担心，甚至有一次有套的性行为也担心，甚至直接的性交都没有，只是一个口交，甚至连口交都没有，只是手的接触，更有甚者，连手的接触都没有，只是间接的接触，甚至凉衣服，滴上一滴水也有可能感染艾滋病，这些东西根本没有必要考虑。当然了，你说是不是绝对，我告诉你没有绝对，永远没有绝对，你假如连这些情况都要考虑的话，你累死了，别活了！天天为这点事都担心的话，你就别出门了，天天在家里待着吧！带家里待着，可能其觉得开窗户，哪个空气进来了，可能会出问题，要真这样，活的也挺没意思的。所以我也希望各位恐友，应该清醒清醒自己的头脑，艾滋病的恐惧症对于99%以上的人来说，都不会让你感染艾滋病，就是说这些人实际上都是没事找事，纯粹就是瞎恐，对于这些人来说，纯粹是浪费你的时间，但是我希望大家能够从中吸取教训，他说明了一个问题，说明你心理方面是有问题的，比如说PS189这样的网友，连科学都不相信，说明你对熟悉问题，熟悉世界的见解有些问题，世界观、看问题的方法有些问题，而且也说明你的心理或多或少的存在一定的障碍，你总觉得你是对的，可是有一个问题，大多数人都觉得不对的，就你觉得对，那必定是不对的。所以希望大家，能够想一想，多想一想你的行为本身是不是正确，你的症状是不是艾滋病的症状，你应该跳出来，可是我知道跳出来很难，当你站在更高的角度看问题的时候，或许你会为你的问题感到可笑，现在你真是应该有清醒的熟悉，我希望你把这个问题进行一个科学的转换，等你这个问题解决之后，等你脱离了恐惧之后，你能够更加热爱生活，更加热爱你的家庭，热爱你的老婆或者是老公，热爱你的孩子，你应该反省一下你自己，假如做的不对，希望你能够改正，即使你经过这样的洗礼，对你今后大半辈子的幸福，对今后家庭的幸福还很值得的。[21:28:20]主持人：壮壮 吴医生你好,我爷爷80了他的大腿根部有泡而且疼,医生说是疱珍,经过半月的治疗已根本恢复,但有时还疼,我每星期要带他去洗澡,而且衣服经常放在一起,他会传染我吗吴焱：你说的这种情况很可能是带状疱疹，你衣服放在一起洗没有问题，不用担心。[21:28:55]主持人：网民朋友们，感谢大家登陆中国生殖健康网，今天的直播时间就要结束了，感谢吴老师，明天我们直播的话题是前列腺炎患者如何调节性生活，同样欢迎网民朋友的参与，各位网民朋友，晚安。[21:29:33]&&地坛医院伦文辉博士4月8日访谈主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京地坛医院性病/艾滋病中心主任伦文辉，话题是女性怎样预防性传播疾病。节目开始之前，首先由伦老师对今天的话题做简单的先容。伦文辉：今天的话题是女性怎样预防性传播疾病，对女性来讲，假如有一半的女性，假如有了性病，会导致不孕不育，危害是比较大的。比如说梅毒，一期梅毒主要表现为皮肤的炎症性的反响，比如说硬下疳，对女性来讲很难发现，很多女性得了梅毒之后，并不知道被感染。在这种情况之下，很多女性得了之后并不知道，但是并不即是说性传播疾病消逝了，或者是自己治愈了，而病原体是埋伏起来，一方面可以造成进一步的感染，另一方面就造成感染疾病的状况比男性更加严重。还有一点，女性一般来讲，大多数女性都会做母亲，女性感染性传播疾病以后，不但自身受到影响，还会传染给她的孩子，这个孩子有可能在怀孕的过程中被感染，有可能在生产的时候，孩子通过产道感染，还有可能孩子出生以后在哺乳的时候被感染，由于不同的性传播疾病，感染的阶段不一样，感染的途径不一样。比如说艾滋病病毒的感染，对一个HIV阳性的母亲，可以在怀孕过程中胎儿在宫内，通过母体的血液循环系统传染给胎儿，也可以在生产的过程中，胎儿在生产的过程中暴露于母亲的血液中，胎儿经过母亲产道的时候，也会有皮肤的擦伤。另外一方面，假如这个女性不知道是HIV阳性，胎儿出生之后，既没有在子宫内感染，也没有在产道内感染，假如哺乳的话，会通过乳汁把病毒传给婴儿。所以说女性感染艾滋病以后危及到自身的健康，而且也危及到下一代。其他疾病也是这样，梅毒也可以通过胎盘，在怀孕的过程中被感染，这就是先天性梅毒，也可以通过生产过程中感染，淋病也可以通过生产的过程中感染胎儿的眼睛，可以有淋菌性结膜炎，这种危害是非常大的，可以造成婴儿的失明。这样看来，女性在感染了性传染疾病之后，更轻易传染给下一代。另外，相当一部分女性经济上没有独立，在这种情况下，更轻易受到侵害。综上所述，女性性传播疾病的危害是非常大的，我们下面扼要讲一下不同性传播疾病，假如女性感染以后有什么样的特点，应该从哪些方面留意。我们首先讲一下艾滋病，至今来讲，艾滋病没有治愈的办法，但是有药物可以操纵，一个女性和一个HIV阳性的感染者接触，感染疾病的概率是千分之三左右，但是对个体来讲就不好说了，总的来讲，男女性接触，女性感染机率要比男性高一倍。另外假如一个女性感染了HIV病毒，假如生养的话，一定要做抗体的筛查，固然现在不能治愈，但是可以操纵，尤其是在母婴传播的环节上，现在有综合的手段，可以阻止HIV病毒从母亲传染给胎儿，假如能够及早地发现，就可以幸免她的孩子感染病毒。假如一个HIV阳性的母亲，他感染孩子的机率大概有25%—30%左右，假如现在不采纳综合的母婴阻断的措施，他的感染机率可以降低到1%、2%以下。它的阻断有几种情况，一种是抗病毒药物来抑制女性的病毒数目，从而降低通过胎盘传给胎儿的机率，另外就是减少胎儿在生产过程中暴露在母亲血液的时间，第三就是哺乳的时候，用婴儿奶粉喂养，幸免哺乳的环节中感染。[20:13:28]伦文辉：梅毒是非常复杂的疾病，在艾滋病出现之前，梅毒是非常复杂的性传播疾病，现在仍然也是，现在很多梅毒发病以后的免疫、生理变化，搞的都不是很清楚。在这种情况下，梅毒对女性的危害也是非常大的，像我们门诊，怀孕过程中，假如有梅毒，会造成早产、流产、胎死宫内，对于可以生存下来的胎儿，可以造成胎儿的先天梅毒，梅毒对母婴的危害都是非常大的，假如不经过治疗，一部分梅毒患者会进展到三期梅毒，也就是晚期梅毒，三期梅毒的话，对妇女的神经系统、心血管系统、骨科，还有一些皮肤，都会有很大的损害。所以说梅毒也是早期发现、早期治疗。但是对大多数女性来讲，她感染梅毒以后并不知道感染了。另外由于女性生理的原因，初期梅毒发生在阴道里，发生在宫颈上，也不疼也不痒，甚至一期硬下疳形成的溃疡非常大，非常深，但是仍然不疼不痒，这就是为什么女性根本不知道梅毒感染。假如及时治疗，梅毒可以100%治疗好，尤其是怀孕的妇女，假如经过及时的治疗，完全可以幸免孩子感染梅毒，由于在怀孕前四个月，胎儿和母亲的血液还没有树立联系，梅毒很难通过胎盘感染胎儿，在这种情况下及时治疗的话，可以幸免孩子感染。但是假如超过4个月了，孩子有可能被感染，这种母亲的治疗对孩子的治疗也是有作用的，一方面可以把母亲治疗好，另外现在用的长效青霉素，可以通过胎盘治疗胎儿，假如一个妇女想要孩子，最好是怀孕之前做梅毒抗体的检测，假如怀孕之前没有做的话，在怀孕前三个月一定要做梅毒抗体的检测，以排除梅毒感染，幸免孩子被感染。[20:19:28]伦文辉：再就是淋病，淋病也是非经常见的性病，男性主要是尿道炎的症状，症状非常重，3—5天就会有尿道疼痛、尿道里排脓，在这种情况下，绝大多数男性都会到医院求医的，这样能够得到及时、有效的治疗。但是女性是宫颈炎，临床症状就不是那么分明，有些人可能有些临床症状，白带有异味，白带发黄的情况，但是比较起来，这些临床症状对大多数女性是可以忍受的，往往是工作忙，或者是有什么移过性的问题，不太留意，就不去求医了，这样的话，这些病原体就会在女性体内持续存在，当女性抵抗力下降的话，就会有宫颈炎，或者是盆腔炎，甚至造成女性的不孕不育，危害也是非常大的。所以这也提醒广大女性，假如你的爱人，或者是你的朋友，有淋病的问题，不管你有没有症状，一定要到医院检查，最好做淋球菌的培养，假如发现被感染了，就可以及时地进行治疗。还有一些性传播疾病，比如说尖锐湿疣，在男性来讲，主要感染外生殖器，有的感染尿道口，这种比例比较少。但是女性不但可以感染到外阴，而且可以感染阴道、宫颈，这样的话，就很难被发现，也会造成女性就医的时候，尖锐湿疣已经很大了。现在尖锐湿疣人类乳头瘤病毒和引起宫颈癌发病有很大的关系，假如一个女性感染了尖锐湿疣，应该及时去检查。另外就是生殖器疱疹，大家知道，女性每个月会有月经，女性的抵抗力会有所下降，很多有生殖器疱疹的女性，在月经之后就会复发疱疹。女性感染性传播疾病和男性还是有一些区别的，所以在性传播疾病的预防方面，女性应该根据自己的生理条件，根据自己的知识，采取针对性的措施来预防性传播疾病。那怎么预防呢？就是传统的ABC方法。另外就是多把握性传播的知识，有了这些问题，应该及时去就医，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，这样对女性的生殖健康是有利的。所以，女性的性传播疾病预防是非常重要的，我就讲到这里。[20:27:46]主持人：vv 主持人您好!伦主任您好!请问;携带艾滋病毒的患者精液在常温下能存活多长时间.生活中携带艾滋病毒患者.在毛巾上及衣服上遗留液体.我在不知情时使用了患者的毛巾.然后再与患者衣服同时一起洗请问会交叉感染吗 要检测吗 谢谢! 伦文辉：这和环境有关系，比如说是干燥的环境还是湿润的环境，比如说一管血里，艾滋病病毒可以存活几天，在一滴血里，这滴血很快会干，艾滋病病毒存活时间很短。像这位朋友讲的毛巾和衣服上，在这种环境的话，暴露在外界环境中，这种环境是比较干燥的，艾滋病应该很快死掉了，应该不要担心通过这种途径感染艾滋病。[20:29:20]主持人：ueghf 2007年中无套性交,之后出现症状，主要是皮疹，咽喉痛，口腔症状，4个月PCR,检测病毒载量阴,病毒0/ML.五个月前在不同医院和疾控中心十几次检测阴,我的症状是二周出现相关症状，特别是有一段时间咽喉很痛，舌头糜烂,白斑,裂纹症状持续到现在已有快一年了,胸部也隐痛，请问我能排除吗.另外，我在去年12月有一次有套性交，89天检测阴，假如加上无套性交，这次检测已经是9个月了。现在就是口腔症状不消除，吃了很多药，中药，没有用。问过很多医生，说没问题了，可症状一直影响着我，对生活工作造成了影响。我很怕病毒变种，检测不出。 另外，我在2007年底医院检测T细胞亚群。CD3测定值64% 参考值71.5 .2%；CD4测定值40% 参考值45.7 .3%；CD8测定值32% 参考值27.9 .0%；CD4/CD81.25 参考值1.66 .33%；这些数值正常吗,我的CD4有点偏低,能算出CD4,CD8数值吗 伦文辉：通过这位朋友的描述来看，可以完全排除了。现在有一些症状，首先看口腔，假如口腔科大夫都说你没病，那就没病。现在有一种恐艾症，就是怀疑自己有病，怀疑自己有病都不是无缘无故的怀疑，肯定有各种各样的症状，有的怀疑心脏病，有的怀疑艾滋病。首先，要排除一下口腔有没有毛病，假如没有毛病，最好看一下心理医生，请神经科大夫开一些相应的药物，可以去除神经症状、精神症状的躯体化表现，假如药物干预的话，这些症状会消逝的。像这位朋友说CD4、CD8都测了，你的结果是完全正常的，由于参考值很多是卖试剂的公司提供的，他所做的正凡人群和我们有一定的差异，比如说国外的试剂，是依照西方人做的，所以要参考，但是不会100%一致。从你的问题，我分析是没有任何的问题。[20:33:55]主持人：t123 伦医生，你好！请你帮我看看。我的情况是这样的：2007年2月底，和一小姐DTXJ，但套破到根底，结束时才知道，并发现小姐后背有严重的皮肤病。我的JJ龟头后有血管破裂。4个周内有以下的急性期症状：要疼、头疼、小腿有皮疹、无明原因的喉疼、遇冷寒战不停。之后身体轻易出汗，特别是手脚心严重，汗臭、口臭。2007年10月开始恐，恐后出现的症状一直保持到现在，主要表现为：神经轻易麻痹，手脚麻痹严重，脸上有如蚂蚁爬走的感觉。白天轻易出汗，晚上经常盗汗（上半夜盗汗、下半夜寒战）。鼻炎、鼻窦炎严重，完上又鼻孔经常塞。又耳耳鸣、中耳发炎。眼睛模糊，多视。皮肤发生了很大的变化（鱼鳞性皮肤变成光滑，变薄，手脚掌变粗糙，手脚皮肤有胀感并拌有瘙痒）。体毛脱落，特别是阴毛和腋毛严重。牙龈疼痛，上鄂黏膜脱落。特别怕冷和怕热。由于高危7个月才恐造成爱人和小孩也出现分明的急性期症状：恶心，乏力，不明原因的喉痛，肌心痛，鼻炎，鼻窦炎，关节痛皮疹。现在小孩的症状主要是鼻炎和皮肤改变。爱人的症状和我的相似。我已经检测8次HIV抗体都是阴性，最后一次是离高危后一年，离高危11个月的CD3+CD4+为934个（正常植：410-1590）。请问：1、我可以100%排除HIV感染吗？2、为什么症状分明而抗体阴，是不是病毒变种，检测不出？3、我想做一下病毒栽量，这有意义吗？4、我的症状是不是HIV症状？ 伦文辉：通过你刚才的叙述，应该可以排除HIV感染了，症状也不是HIV感染以后特有的症状，是不是考虑环境因素，是不是装修了，有没有污染。我知道有很多恐友怀疑自己的爱人，自己的孩子跟自己的症状一样，但是假如把他们叫到一起，你们是不是有这样的症状，他们都矢口否认，所以你问一下，你觉得有这样的症状，也可能是没有这样的症状。另外，你现在高危行为一年多了，HIV抗体是阴性，这种就可以排除了，这时候无论哪一个人感染，抗体都应该是阳性了，假如在窗口期内，抗体还没有产生的时候，你可以看病毒载量，像你窗口期已经过去非常长的时间了，完全可以通过抗体检测了，就没有必要做病毒载量了。你这个症状是不是HIV的症状，我们结合大多数艾滋病的症状，都没有像你这样的，都没有见到过，你应该可以放心了。[20:39:32]主持人：long 我的非林2年后化验HIV阴，之后非淋一直没有好，期间有过几次嫖娼全都戴安全套，最后一次，在兰州，无名指四周伤口，带 套后，用食指和中指夹阴茎，防止接触根部，无名指和阴道离很远，后洗手，最近说安全套不是百分百安全，我现在很恐惧啊 非淋反复发作，不能根除是 什么原因，化验也各医院不相同。中药能根除吗伦文辉：安全套对于预防艾滋病固然不是100%，假如安全套是合格的产品，在使用的过程中有没有破裂，用的过程中有没有滑脱的现象，从这个意义上不是100%，安全套对于艾滋病的预防还是有作用的。非淋的影响因素非常多，比如说支原体感染，衣原体感染，原因有很多，最常见的原因是夫妻之间的性传播，假如你治疗了，你爱人没有治疗，正常有性生活的夫妻，都会有感染的机会。有可能你爱人也被感染了，在这种情况下，你只治疗你自己，那么你和你爱人有性生活的时候，非淋的病原体还会传回来，造成久治不愈，这种例子在我们临床中也碰到很多，非淋要治疗的话，只许和你有性接触的性伙伴都需要治疗，尤其是夫妻同治。[20:42:29]主持人：www 伦医生你好:现在的三代或四代酶联试剂对O亚型和N亚型都能检测出来吧？我４０天、５０天、３个多月、６个月、７个月零２０天检测都是阴性，我能完全排除吗？谢谢伦医生 伦文辉：现在使用的三代或四代试剂的话，这些亚型都可以检测出来，三个月六个月七个月都检查是阴性，可以完全排除了。[20:43:37]主持人：zxc123 我得梅毒差未几两年了，但是昨天抽血还是1：2阳性 我想问一下这种情况还需要治吗伦文辉：梅毒一般随访要三年，梅毒RPR的滴度下降和梅毒治疗时间的早晚有关系，还是早期发现，早期治疗。假如是早期梅毒的话，RPR滴度转阴的速度是比较快的，假如治疗时间比较晚，或者是首次治疗很不规范的情况下，RPR会持续一段时间。这位朋友RPR已经转阴了，也不用担心，还要继续观察，还需要观察一年。假如观察三年了，是1：2，首先要看有没有神经梅毒，假如没有的话，观察三年，还是这样，这种不是很特异的，其他的情况下，比如说其他的疾病，一些其他的感染，RPR也会阳性，观察三年RPR还是1：2，排除了神经梅毒，这种情况下，我们医学上可以推断临床治愈。[20:45:32]主持人：henxiang 最近怎么有人说急性期症状严重而抗体检测阴的人检测结果是不正确的，而且说HIV抗体只能检测出10%的患者，我是在2007年1月与XJ有WT高危行为后有好些症状，最重要的症状就是一吃饭就恶心，呕吐，搞的我寝食难按，在那次后的第43天，3个月，6个月，12个月检测为阴性，还不放心又在第13个月的时候听说献血查的很严就去献了一回，他也没说我的血有问题，只是在我生日的时候给我一个短信祝福，不知道是不是就算合格了。我能彻底排除吗？ 伦文辉：我想这么好的医生肯定是负责任的医生，那肯定是没有问题，这位朋友可以放心了。我不以为上面的说法是正确了，假如你听了这样的说法，你仔细问问这个说法是从哪里来的。[20:47:30]主持人：req 我去年高危后，各种症状一直持续，请问假如一个心理调节差，是不是免疫力会差，相关症状会出现。我舌头症状一直有，令我很担忧。我检测了半年阴，这到底是没检测出还是恐的症状。 伦文辉：这些症状并不是免疫能力差引起的，这些症状是神经心理性疾病引起的一些躯体化表现，大家知道一些恐艾症的病人，在医院检查是没有任何问题的，医生开了各种各样的化验检查，各种各样的目的检查，都没有发现问题，病人仍然觉得自己感觉不舒服，就是说这种感觉是通过你的神经系统感觉到的，假如你的心里和神经系统出了问题，你的感觉就会有异常，这就是心理疾病的躯体化表现，这些症状完全由于精神、心理方面的疾病引起的，首先要看一下这方面的医生，另一方面，通过心理疏导，有问题的话也需要一些药物来治疗。[20:49:11]主持人：gb 我去年结的婚，想要小孩，但是我患有甲低，一直在服药，而且医生也说要终生服用，想知道我这种情况可以怀孕吗？ 有谁可以帮帮我，我现在很迷茫，家人似乎有什么在瞒着我．伦文辉：假如甲状腺水平正常的话，应该是可以怀孕的，由于我不是这方面的专家，最好请妇产科的专家回答你的问题。[20:49:57]主持人：vvv 我在05年的时候有过大的手术,还输过全血,高危的时间是07年的4月分,检测的时间是08的2月分,分别检测3次一次在2甲县人民医院{带OD直的OD直是0.009},一次在3甲的市中心医院{快速法},又在08年3月分的时候去献过血是在市中心血站,我打电话又问过,血站说血液正常,不过我自身的症状很多,我舌面全白而且带毛刺,两侧也有,舌头还发酸,留酸水,耳根后面起了金疙瘩可能是淋巴结,还拉肚子,我女友这几个月脸上起了很多的疙瘩,而且背上还有血泡,血红的.是典型的皮疹吗 大概4到5个,还有就是我一个侄子经常和我睡一起,他先在也有症状,脖子上起了4到5个淋巴结,而且我这一段持续低烧,从我知道到先在大概1个多星期了,输液,吃药都没好,今天我去查血常规,淋巴百分高出正常5.5%,查的百分是45.5%我很怕,这是艾滋的症状吗 我怎么那么多症状啊!!我还需要去检测吗 上面的检测能彻底排除吗伦文辉：像这位朋友高危以后，过了很长时间抗体都是阴性，可以完全排除了。之所以有一些症状，首先要查一下有没有其他的疾病存在，比如说淋巴细胞高，是不是激素也高，去查一查。另外一次性的血常规，由于血常规波动很大的，今天感冒了，有咽炎，血常规的比例都会有波动，你最好复查一下一两次，看看是不是持续性的，假如不是的话，就没有问题。之所以你的女友和你的侄子，也有类似的症状，我想这些症状都没什么关系。你女友和你有性接触，你的侄子和你一起睡觉，我们知道这是不会感染的，所以不必太多心了。[20:53:46]主持人：123 伦大夫！您好！好久才盼到您答疑，我是07年9月份无套和小姐做了一次，之后在7周/3个月在2甲医院检测为阴，后来出现了关节疼痛，后背疼痛，肩膀疼痛，后来5个半月的时候也就是08年3月份在县CDC检测为阴，现在还是关节疼痛，肩膀疼，后背不舒服，请问我是不是感染了？还有感染的可能吗？还需要检测吗？？我真的很害怕，我今年27岁，谢谢！！！ 伦文辉：一般来讲，可以完全排除了，由于高危后这么长时间是阴性的，可以排除了。这些症状是不是和你的工作有关系，我们所接触的年轻人，后背疼、肌肉疼、关节疼都很多的，主要是跟工作习惯有关系，锻炼身体，调整工作的姿势，工作一段时间以后休息一下，这样的话应该会好的。[20:55:11]主持人： 真的很担心 伦医生，您好，首先非常感谢您能在百忙之中来为大家答疑解惑．一个生不如死的人盼望您很久了，无知的我于去年１２．２２日与一非正规场所小姐发生高危行为，因事先有手淫行为，估量黏膜有破损后套脱落后即无套几分钟．当时处于对Ａ的无知，并没留意什么．　事后大概１０天左右，无意中发现下颌左边淋巴肿大（后经Ｂ超确认，下颌对称及耳后均有０．５左右的淋巴肿大，左下颌最大的一个为１．３公分），发现淋巴后开始恐，后感觉发热在一小诊所量为３７．５，随后几天感觉胸闷，咳嗽．咳嗽持续到现在还有点．恐的不行做了４周的ＰＡ方法检测，拿报告当晚开始肚子疼，腹泻，喉咙疼，盗汗．喉咙第２天疼一天吃药后立即好了．盗汗期间一共断断续续共３次，腹泻一共３次，不是很稀，但有脂肪．第６周出现肌肉疼，体重减轻５斤．第６周２甲医院每连检测为阴后回家过年，期间有２次稍微盗汗．第８周回单位又恐的不行，出现耳闷，胸闷，盗汗３次．８周３乙医院４代雅陪发光法阴，第９周出现严重的牙周炎，上网发现是典型的ＨＩＶ感染症状，崩溃了，第１０周同一２甲医院阴，１３周同一医院阴，随后９３天区ＣＤＣ，９６天市ＣＤＣ雅陪快速，每连均为阴．现在还是不能放心，牙周还为好，牙龈有时候疼的要命，舌头时黄时白，淋巴持续３个月了，还是老样子．我真的不知道该怎么办了，度日如年，真怕过年的时候传染了家里人．固然很多人相信３月，但我感觉情况很不对啊，我还需要检测６月么，还会转么？　会不会真的有检测不出来的情况啊，比如对方在吃药阶段出现病毒变异．现在的我与以前发生了太大的变化，一切的理想与抱负好象离的很远了，难道真的一次就这样了，成为第２个家明．伦医生，您是这方面的专家，我也只能信您了，固然我没那个条件去北京咨询您，所以希望您能好好的帮我一把．　有时候默默的哭，真想死了算了，但想想辛劳的父母把我培养出来，我连死的勇气都没了．毕业才２年好日子刚刚开始，我真的不想这么放弃．谢谢您了，伦医生 伦文辉：从这位朋友叙述的情况来分析，到现在已经4个多月了，三个月的窗口期检测都是阴性，应该可以排除了。现在都是第三、第四代的检测试剂，检测的手段也进步了，现在的检测试剂来说，三个月完全可以排除了，六个月是过去的检测试剂，检测的灵敏性没有现在的好，时间会比较长一些。现在第三代、第四代的试剂已经不需要这么长时间了。这位朋友的症状，盗汗、胸闷，这些症状都和你心情不好有关系的，你可能是由于这间事情的刺激，由于高危行为以后，具体事件的刺激，有抑郁症，还不只是单一的恐艾，希望你到神经内科或者是精神科，找心理医生谈一谈，把这些症状告诉他们，让他们评价一下，初步推断，这些症状都和抑郁症有关系，就是抑郁症的躯体化表现，也可能需要一些治疗抑郁症的药物操纵这些症状的继续进展，相信经过一段时间的治疗，也会好起来的。[21:01:29]主持人：镇江人 医生你好　请问下　ＨＩＶ下面的Ｎ亚型　后Ｏ亚型　之前您似乎说过　抗体测试都可以查，可是吴焱大夫说Ｎ亚型　是比较少见的　可能现在的抗体测试没发查到！是否存在矛盾呢？我总是担心测试抗体是否正确　有ＣＤ４和ＣＤ８的检测数目　比例是否有助症状　这样少见的亚型ＨＩＶ 伦文辉：现在像雅培的试剂，应该是可以查到N亚型的。[21:03:11]主持人：小人 最近看到片报道　关于个恐艾朋友的报道　上面对抗体测试，是这样描述的＂分子生物学检测，正确率也只有95%。＂是不是搞错了　抗体测试窗口期后正确率是这样吗 伦文辉：灵敏性在初筛的时候很高，假如你不相信的话，可以多查两次。[21:04:13]主持人：男人别哭 医生恐惧日子不好过　自己由于一次小姐被动手淫恐惧两年时间了　可是还是放不下固然也测试过三次　可总是怕正确性不高　还有担心些其他亚型测试不到抗体的情况　医生您以为我该如何走出来呢？！ 伦文辉：已经两年了，应该可以排除了。但是从性行为的危险程度来讲，手淫是不传播艾滋病的，这种不用查都可以。[21:05:09]主持人：死不冥目 伦主任：您好！我是3月11日在视频里咨询您的“酒毁人生”。那次，我93天用北京华大吉比爱霉联试剂检测为阴，您说：我是100%排除HIV感染了，症状都是恐惧症和心因性疾病。听了您的话，我非常喜悦，开始试着调理自己，按时吃、睡和上班。但是口腔溃疡、口角炎和牙周炎、牙周溃疡始终是反反复复的发，腹胀、肠鸣、皮肤刺痛愈加严重，特别是爱人和孩子相继出现高烧、拉肚、咽炎等症状后，也是肠鸣、腹胀、不停的打嗝，同时，爱人也出现了从没有过的牙周发炎，孩子感冒也反反复，始终治不彻底，医生说是病毒感染引起。我现在十分担心孩子安全（手上经常玩碰出血，经常爱揉眼、挖鼻子），不得已又于125天在市CDC（天津中新科矩生产的胶体金快速试剂）、市血站（带P24抗原的四代试剂）检测，均为阴，至此，从2周、5周开始到125天，HIV抗体初筛检测次数已近10次，所用初筛试剂种类已不下五种，结果也均为阴，同时肝功六项、霉毒、甲乙丙肝及其它性病检测也都至少有2次以上，均为阴性；同时，在精神医院测试精神状况，医生说，我连根本的抑郁都算不上，但现在，我就不明白，为什么高危后陆续出现的症状（牙周溃烂、牙龈出血、萎缩、口腔溃疡、上鄂粘膜破损、腹胀、打嗝）总是反得不愈？为什么我爱人和孩子陆续出现与我相同、又酷似HIV感染后的症状？假如我感染了，也没什么，仅仅是一个疾病，我能正确面对的，可是孩子感染了，叫我如何是好？问到的只许医生，都说我排除了，包括国家CDC，可是为什么网上有那么多症状差未几的恐友，都比值颠倒了，抗体还是阴？伦主任，我知道您是我们能在网上联系到的唯一权威，我现在想问下：1、象我2周一直到四个月阴的，能否真的完全排除？2、报道说HIV最大特点是变异，假如是这样，中国也一定有变异的了，变异后的HIV真的都能正确查出吗？2、最近我听了CDC专家在我市医院的几节讲座，说，美国发现了有窗口时间超过8个月的感染者，假如是真的，我们国家规定的3个月窗口一定涵盖只许人吗？3、假如我已认命，就想排除下孩子，有什么检测手段吗？4、HIV的检测，除了血清抗体外和病毒载量外，多数医院还有那些辅助检测手段？请求您一定给予详解，不胜感谢！ 伦文辉：按现在的标准是完全可以排除的，过了三个月就过了窗口期，又是阴性，可以完全排除了。另外HIV的变异，没有错，HIV最大的特点就是变异，总的来说，针对抗体来说，变异并不是特别大的，由于HIV感染人体之后，变异会造成体内各种各样的病毒的亚型存在，但是不是说变异了，体内的亚型就抑制了，HIV在没有药物抑制的情况下，人体内存在着HIV病毒不是单一的一样的病毒，即使在这种情况下，你身边也存在着一些变异的病毒，但是绝大多数病毒还是和野生株是接近的，它在抗体上，引起体内抗体反响上也是接近的，大家知道抗体有交叉免疫的关系，廉价一两个，不会引起抗体的检测效果。所以在这种情况下，抗体检测是非常正确的。但是为什么不把基因序列、病毒载量推举为诊断的标准，而是抗体呢，就是抗体应付变异的能力比基因更强，抗体检测HIV感染是非常可靠的方法。美国有超过8个月的感染者，的确在美国发现有超过8个月的感染者，但是在90年代的时候，到了近些年，我没有看到用第三代、第四代试剂有超过8个月的HIV抗体阳性的，但是的确是在90年代的时候，的确有这样的报告，科学是进步了，检测也进步了，用现在的检测试剂，就不用怀疑这种情况发生了，假如有这样信息的话，你可以追问这样的专家，他所看到的状况是什么时候，是现在产生的，还是10年以前。孩子的问题，最根本的常识，艾滋病的传播途径就是三条，性传播、母婴传播、血液传播，孩子的话，通过你的叙述，应该说高危的时候，你的孩子早已经出生了，应该没有机会感染艾滋病，即使你是艾滋病病人，你的孩子也没有机会感染，所以根本就不用查。假如非得查的话，不查心病去不了，那你查抗体就行了。辅助的检测手段，有两种方法，一个是直接查病原体本身，就是查抗原，或者是查病原体的基因，DNA、RNA，另外就是查抗体，像国内最常用的就是血清抗体、病毒载量，国外还可以查PS抗原，在体内存在的时间非常短，现在已经不用了。[21:15:11]主持人：太多症状让我放弃婚姻 伦主任，您好，我去２００７年在江苏与一个自己并不了解的人有过一次无保护性行为，时间大约有三十多分钟，我有妇科炎症，所以我怀疑那一次可能百分百百中了，高危后二十多天出现了乏力，晚上牙齿线外形出血，第二天厌食，恶心，接下来的日子，全身乏力，低烧，喉炎，关节痛，肌心痛，像感冒一样的症状持续了两周左右，之后还出现口腔的症状，由于天天的牙齿酸痛牙龈出血严重（以前我从未有口腔方面的问题），现在我的牙齿也由原来的白色变成黄色，了眼底棉状物分泌物，皮肤易破损，头发也由粗变细，好可怜啊，原来清亮的眼神也变的浑浊，还有神经系统紊乱，头很难受，感觉自己现在变的很痴呆了，有时会出现全身肌肉浮肿，关节肿大，现在最严重的是头很难受了，一种说不清的感觉，半年后牙龈出血稍减轻，但是牙齿己经过于严重的牙龈出血己经变成了暗黄色，间或会发现身上的血管很黑很黑，还有皮疹，有时候会有皮肤瘙痒，总之症状太多了，在那次无保护性行为后第一个月做了ＨＩＶ病毒载量，化验结果为零，五个半月的时候去献血，市中心血站的工作职员说，化验均合格，我现在不知道该怎么办，伦主任，我今年２３了，现在连婚也不敢结了，家里先容的＼和自己熟悉的异性朋友，全被我推了，我现在不敢结婚，将来也不敢，我可以肯定自己百分之百感染了ＨＩＶ。伦文辉：我想应该可以排除HIV感染了，我们诊断HIV感染呢！通过症状可以诊断吗？HIV是人类免疫缺陷病毒，感染以后引起的主要是艾滋病，艾滋病叫获得性免疫缺陷综合症，这个病名是描述性的病名，这些症状都是由于免疫缺陷引起的，免疫缺陷是有很多症状，比如说急性期时候的感冒，从这位朋友所叙述的情况看，到2007年肯定不是晚期了，还是急性期，你可以查很多书，急性期症状不会出现这样的症状，艾滋病的急性期症状和其他病毒感染以后引起的急性症状非常的类似，最少是和流感就非常类似，所以说艾滋病没有什么自己特异的症状，所以引起的急性症状，引起病毒血症的时候，免疫能力下降引起的一些症状，但是这种病毒血症所引起的症状一般来讲两三周就会消逝，像这位朋友持续这么长时间，肯定和这个病毒感染没有关系，由于艾滋病病毒的感染，它所遵循的规律应该是病毒感染的规律，根据你的症状，跟艾滋病没什么关系，我们看了那么多的艾滋病病人，没有像你这样了。所以这位朋友我建议，你首先要确定一点，你做了各种各样的检测，你可以排除艾滋病的感染了，这些症状究竟有没有，一定要去检查，到皮肤科检查，口腔科检查，妇科去检查，这些严重症状究竟存在不存在具体的临床表现，假如皮肤科、口腔科、眼科、妇科也说没问题，那么只是有症状，没有其他的临床表现，就看是不是神经、精神这方面的因素引起的，刚才我已经讲了很多了，这方面假如存在问题，神经、心理、精神方面存在问题，那么会有躯体化的表现，而躯体化的表现是多种多样的，并且严重程度也是不一样的，有的会很重，假如是这方面的问题，神经、精神、心理方面的问题，就用一些药物来帮助你摆脱这个疾病的困扰。我建议这位朋友，通过你的叙述，HIV感染是可以排除了，你可以想你所出现症状的这些科查查，是不是有其他相关疾病存在，假如有其他相关的疾病，就进行治疗。假如医生说没有任何问题，那就考虑是不是心理因素、精神因素造成的躯体化的表现。[21:22:27]主持人：66 伦哥,请帮助我.我从广西去过三次北京地坛医院了,找过刘彦春和吴焱.病毒载量小于50,5个月阴性.但是感冒鼻塞一直不好,持续2个月了.广西三甲内科医生药吃了一点没用.另外关节痛,极度地瞌睡,从来没有过的.我得过支原体,说明当时带套漏了,帮帮我. 伦文辉：正常的夫妻之间，只要有性生活，也会感染。再一个支原体本身可以通过分泌物传播，也可以间接地传播，它的传播方式和艾滋病不太一样，不能说得了支原体就会得艾滋病，没有任何的关系。另外你五个月都是阴性，艾滋病可以排除，你说感冒、鼻塞两个月不好，我觉得你可能有过敏性鼻炎，吃点抗过敏的药物，吃一段时间看看，看有没有改善。[21:24:16]主持人：真的很担心 伦医生，您好，我的问题怎么不见了啊，我是高危行为后２－７周出现了很多的急性期症状，淋巴大，咳嗽，盗汗，肌肉疼，牙周炎等．现在检测了４，６，８，１０，１３，９６天的检测，现在淋巴还大着，牙龈萎缩，牙龈很疼．请问能完全排除么，还需要检测６月的么 伦文辉：这位朋友，你的症状集中在脸部，淋巴结大，牙龈疼，肌肉疼，有一些咳嗽，你可能有上呼吸道感染的症状，有牙周炎的症状，通过你这些检测结果看，应该可以排除了，淋巴结大、牙龈痛，应该到口腔科治疗一下，应该会好的。[21:26:15]主持人：迷惑 伦主任你好，最近接到朋友的短信，告诉最近不要去饭店吃饭，特别是烧烤类的食品，说有一伙新疆的艾滋病患者通过用竹签挑破自己的皮肤把血沾到菜上，来传播艾滋病，而且已经证实有大学生已被感染，请问这种方法有传播艾滋病的可能吗？ 伦文辉：一般来讲，烧烤的温度都是比较高的，即使把血滴到那上面也不会被感染。现在发现，通过饮食、消化道感染的例子，这么多HIV感染者，都没有一例，我想不用担心。[21:27:10]主持人：hh 伦医生,你好,我的情况是无套性交3个月5个月检测为阴,但我总害怕在5个月时被疾控中心的针头感染当时未留意是不是一次性针具,加上自己症状不断,由其是腋下淋巴结肿大并有痛的感觉,还有总是感冒,不知我是否被再次感染,还是不过窗口期,还是真有现在检测不出的病毒 伦文辉：对于这位朋友，他还是典型的恐艾症，现在来讲，CDC也好，医院也好，假如你担心被感染，你就跟给你抽血的护士、大夫咨询一下，把整个抽血的流程给你讲解一遍，你会了解这个过程是不会感染的。像这位朋友，应该不用再担心了。[21:28:42]主持人：救救我 请问：高危后55天在二甲医院做的HIV抗体阴，能排除感染吗？ 伦文辉：现在是这样的，高危后55天，大概两个月的时候，可以说根本排除了，但是建议三个月的时候再查一次。[21:29:28]主持人：主持人您好!请教伦主任:治疗乙肝的抗病毒阿德福韦酯是否会延长HIV的窗口期 该药说明书说该药会对HIV产生作用,我曾经无套高危,症状很多,37天,82天,110天,抗体检测都是阴,但我是一名乙肝患者,长期在吃阿德福韦酯,请问:半年的时候是否需要再查HIV 谢谢!伦文辉：我想不需要了，假如三个月抗体都没有产生，就说明你没有被感染，一些抗病毒药物可以对艾滋病病毒有抑制作用，但是经过三个月了，你的病毒仍然一点没有产生，就可以说明没有被感染。[21:30:37]主持人：感谢大家登陆中国生殖健康网，收看我们的网上直播节目，非常感谢网友朋友的支持，也非常感谢专家，今天直播时间到了，网民朋友们，再见。[21:31:05]
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