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时间：2022-06-29 05:45
【1087】【一文囊括】中国已上市靶向药物使用特点
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新药研发是场艰难、昂贵的持久战。半个多世纪以来，肿瘤的药物发展也历经了多个阶段，从早先的“杀敌一千，自损八百”的细胞毒类化疗方案，逐步发展到现在的炙手可热的分子靶向药物和免疫检查点抑制剂等。今天小编将为大家梳理一下目前国内已经上市的靶向药物。
靶向药物目前主要分为两类：大分子单抗类药物和小分子靶向药物，如激酶抑制剂。小分子靶向药物主要集中在蛋白酪氨酸激酶剂，蛋白酶和其他种类。蛋白酪氨酸激酶分为受体酪氨酸激酶以及非受体酪氨酸激酶。受体酪氨酸激酶主要有表皮生长因子受体（EGFR），血管内表皮细胞生长因子受体（VEGFR）家族，血小板衍化生长因子受体（PDGFR）家族以及成纤维细胞生长因子受体（FGFR）家族。非受体酪氨酸激酶主要有10大家族，其中明确与恶性肿瘤的发生密切相关的是四个家族：ABL家族，JAK家族，SRC家族以及FAK家族。蛋白酶和其他种类主要包括：mTOR抑制剂，蛋白酶体抑制剂以及其他治疗多发性骨髓瘤的靶向药物。
＊本次盘点旨在总结CFDA批准的靶向药物，按照药物为线索整理。长文预警。
＊部分药物可能有两个以上的癌种适应症。
＊如果有遗漏或者错误，请在文后留言，欢迎大家补充。
（一）非小细胞肺癌（NSCLC）
商品名：易瑞沙（Iressa）
批准的适应症：EGFR敏感突变（ 19del或L858R）的局部晚期或转移性NSCLC。推荐对所有患者的肿瘤组织进行EGFR突变检测，如果肿瘤组织标本不可评估，则可使用血液（血浆）标本中获取的循环肿瘤DNA（ctDNA）用于EGFR突变检测。
用法用量：本品的成人推荐剂量为250 mg／次，1日1次，口服，空腹或与食物同服。如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散（约需10分钟），即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。也可通过鼻-胃管给予该药液。
常见不良反应：皮疹、皮肤瘙痒、腹泻和甲沟炎等。
临床试验代表（中国人群研究）：IPASS研究
注意事项：与阿司匹林联合服用会减轻皮疹反应，若患者需同时使用华法林，则需频繁监测INR水平。
商品名：特罗凯（Tarceva）
批准的适应症：EGFR敏感突变（ 19del或L858R）的局部晚期或转移性NSCLC。
用法用量：本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。厄洛替尼单药，推荐剂量为150 mg/日，至少在饭前1 小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。
常见不良反应：皮疹，腹泻，疲劳，厌食，瘙痒，痤疮，痤疮样皮炎，皮肤干燥，体重下降，甲沟炎等。
临床试验代表（中国人群研究）：CTONG0802（OPTIMAL）研究。
注意事项：使用该药时，需避免与质子泵抑制剂联用，因为胃酸pH值大于5会影响药物的吸收；与华法林或NSAIDS类药物同时使用可能会增加INR、出血风险。
商品名：凯美纳（Conmana）
批准的适应症：单药适用于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者一线治疗。
常见不良反应：皮疹、腹泻、氨基转移酶升高等。
用法用量：推荐剂量125 mg/次，3次/日。口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收。
临床试验代表（中国人群研究）：ICOGEN、CONVINCE研究。
注意事项：对该活性物质或该产品任一赋形剂有严重过敏反应者禁用。
商品名：赛可瑞（Xalkori）
批准适应症：转移性ALK-阳性NSCLC
用法用量：推荐剂量为250 mg 口服，2次/日，直至疾病进展或患者无法耐受。
常见不良反应：恶心、视觉异常、腹泻、呕吐、水肿、便秘、眩晕、疲劳和食欲减退。
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【读音】：mí màn
【弥漫的意思】：（烟尘、雾气、水等）充满。
【近义词】：布满、充满
1、战场上硝烟弥漫，一场激战正在进行着。
2、屋里弥漫着一股臭味。
3、医院里弥漫着消毒液的味道。
4、早晨起床，发现外面弥漫着大雾。
5、冬天来了，整个世界都弥漫着寒冷。
6、公园里弥漫着花香。
7、他的衣服上弥漫着茉莉花的香味。
9、早上起床，看到金色的阳光弥漫了整个世界。
10、玻璃钢里弥漫了水。
11、田野上弥漫了许多的花草。
12、森林里弥漫了很多的树木。
13、回忆里总是弥漫着童年。
14、我还是很讨厌你，像雾弥漫八万里，去你麻批。
15、时光究竟带走了多少个无法丈量的年华，以至于在回首时，弥漫的大雾几乎隔断了天。
16、曾几何时，周围的朋友，无聊到只剩下自言自语。。曾几何时，忧伤已不由自主的弥漫在心头。
17、那些被遗忘的，被丢失的，被抛弃的记忆弥漫在空中，弥漫在呼吸里。
18、他的背影太过悲伤，铺天盖地的冷色调弥漫了整个房间，就连呼吸都似乎是冰凉的。
19、山茶花弥漫了整个山丘。
20、当我的世界弥漫着大雾，说明我肯定犹豫不决。
1、你帮我拿一支笔，另外再拿一个本子。 2、明天不上学，另外后天也不上课。 3、他昨天受伤了，另外上课也迟到了。 4、另外你再给他点吃的。 5、这些都是作业，另外还有一点作业。 6、除了这些家常菜，另...
1、你已经是父亲了，就不能够成熟一点吗？ 2、你已经长大了，就该学会独立。 3、他已经不是从前的他了，不会帮助你的。 4、我已经长大了，不需要你管。 5、他已经考上了大学，你为什么还要打他。 6、饭菜...
1、他那么帅气，不会喜欢你的。 2、老师那么年轻就当了年级主任，真是前途不可限量啊。 3、天气那么的好，我们出去玩耍吧。 4、这里的风景那么美，让我舍不得离开。 5、他那么的傻，傻傻的爱着你。 6、作...
1、从此以后，我们就是好朋友了。 2、从此，他们走上了不同的人生。 3、从此，中国变得更加繁荣富强了。 4、从此，敌人的一切阴谋都被我们掌握了。 5、高考失败后，从此，他就断送了一条人生路。 6、从此...
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简述急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别要点。
骶尾部藏毛窦临床特征有（）
患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是（）
C. 局限性脓疱型银屑病
E. 家族性慢性良性天疱疮
男性，42岁。会阴和肛门周围瘙痒剧烈、糜烂，部分皮疹呈苔藓样变，病史3年。应诊断为（）。
D. 会阴、阴囊和肛门湿疹
关节红肿，触之灼热，痛剧如刀绞，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。宜选用的方剂是
A、白虎加桂枝汤合宣痹汤
B、五味消毒饮合犀黄丸
既能燥湿，又能退虚热的药物是（）
住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门
属原发性血小板减少性紫癜特点的是（）
为了增加四逆汤回阳救逆的功效，方中宜使用熟附子。
