18岁的小美是一名今年刚入学的大学生，年轻漂亮，皮肤也很好，可是脸上有一些星星点点的黑痣，成了她的一块心病。这不马上要开学了，为了把这些小黑痣去掉，小美尝试过很多办法，但都没有什么效果，小美非常苦恼。于是来门诊找到了我们，要求激光点痣。今天我们就来聊一聊要不要祛”痣“？

人的皮肤由上到下依次分为表皮、真皮和皮下组织。正常情况下，表皮的最下层有黑素细胞；在异常时，黑素细胞可以在局部增多，形成一小团黑色的良性肿瘤，这就是色素痣。

痣根据黑素细胞团块位置的不同分为交界痣、混合痣及皮内痣。

1、交界痣：长在表皮和真皮的交界处的痣，叫作交界痣。一般很小，似雀斑大、平皮肤、不隆起、无毛、浅黑色、有时边缘为棕色或铁锈色。交界痣的痣细胞分化不成熟，可长期保持原状不变，但如果反复刺激会让其变得敏感，有一定的恶变风险。

2、混合痣：长在真皮层和表皮层之间的，就是混合痣，儿童多见，外观类似于交界痣，但可能更高起，有是有毛发穿出。危险性也是介于皮内痣与交界痣之间。

3、皮内痣：长在真皮层的痣，隆起皮肤，可有毛，淡棕色或淡黑色，这种痣的根最深，我们叫它为皮内痣。它的痣细胞更成熟，更安全，恶变的概率是最小的。只要你别去刺激它，弄破它，一般是不会给你惹麻烦的。

实际上绝大多数色素痣不需治疗，除非影响美观可适当治疗，但是用最先进的激光设备也可能要分次才能点干净。

皮肤色素痣直径在5mm以上或有恶变体征者选择手术切除，面积大者可以分次切除，同时术后应行组织病理学检查，目前手术治疗色素痣是临床最常用的方法，对于足底的痣位于常摩擦部位，应当切除。

每个人身上都有不同数量的色素痣，有的出生时已存在，有的出生后才逐渐显现。大多数色素痣增长缓慢，或持续多年无变化。绝大多数色素痣为良性，除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。 

[1]杜豆.祛痣，究竟该怎么选？[J].医学美学美容，2019，12：53-54.