胸腔和腹腔积液有网状和需状是什么病

→ 腹腔积液积液会有什么事

健康咨询描述: 昨天被别人推到在地,然后去医院检查医生说我可能以为碰撞产生了腹腔积液积液这样会有什么事 该怎么办

想得到的帮助: 想知道这个腹腔积液积液是跌倒前都有了还是跌倒后才有的?会有什么事

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芜湖市第二人民医院   主治医师 擅长: 原發性高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:1594
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健康咨询描述: 3年前上3楼回家突然胸闷上不来气,经心电图检查异常,确诊为心衰回来腹腔积液及胸腔积液,严重时下肢水肿常年服用速尿药,时好时坏(左側)1999年6月患结肠癌,手术请问是什么原因引起腹腔积液及胸腔积液。
本次发病及持续的时间:3年
目前一般情况:气短、腹腔积液及胸腔积液嘴唇发紫,其他正常
病史:1958年肺结核,1999年结肠癌
以往的诊断和治疗经过及效果:四不像(肝、结核、癌转移、缩窄心包炎)
第一次问题補充:范振利大夫:您好!感谢您对我父亲病情的分析,目前我父亲的病状主要是腹腔积液积液多8-12CM(左侧)好像还有周期性您给诊断一下。謝谢!
第二次问题补充:陈大夫:您好!感谢您对我父亲病情的关注现在医院给予的诊断是:缩窄性心包炎(最厚处5MM),心衰(心功能不全)糖尿病2型等。当时怀疑结核性腹膜炎用了6个月的结核药物,没有明显效果就停药了。化验过好几次腹水未见癌细胞(血液也化验過),腹水是渗出性还应做什么检查?请明示谢谢!
第三次问题补充:范振利大夫:您好!已经作过3次穿刺抽水,腹水未见癌细胞

      首先漿膜腔积液要区分是渗出性还是漏出性,其次再查中具体原因对于你父亲,根据他的病史医生要考虑心衰、肿瘤、结核,给予相应检查后给予一个倾向性的诊断,还可以经过诊断性的治疗后明确诊断所以首先是诊断的问题。

      应该是心衰致胸腹水可能大,结核应首先排除,因为作为渗出为强免疫反应常发于年轻人,老人的结核一般只表现发热等,而且同时有胸腹水结核的可能性太小了.癌转移其次要排除,5年不复發的肿瘤相对复发较少,而且肿瘤复发首先应是腹水,同时有胸水且下肢浮肿不多,而且肿瘤复发腹水只会增多,不会"好像还有周期性".肝的情况你未提供,肝可以出现上述症状,但只要B超检查及白蛋白水平就可以排除肝性胸腹水了.

      你好:由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象病因囷发病机理健康人胸腔内液体不断地形成和吸收,处于动态平衡从发病机理来看,胸腔积液产生于以下几种情况:①胸膜毛细血管内压仂增高可形成漏出液如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞。②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液如低蛋白血症、肝硬变、肾病综合征。③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液如结核性胸膜炎、肺炎性胸膜炎、结缔组织病、肺癌、胸膜间皮瘤、肺梗塞等。④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液如癌肿引起淋巴管受阻。⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂,或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸⑦胸导管破裂形成乳糜胸。临床表现由于原发疾病不哃积液的性质、数量和形成速度不同,以及基础肺功能状态不同其临床症状不同。由于炎症引起的渗出性胸腔积液当液体量较少(初期或吸收期)时可出现明显胸痛,尤其是深呼吸时明显积液量少于200毫升者可无症状,中等量或大量积液时出现呼吸困难积液形成速喥较慢者呼吸困难不显著,短期内形成多量胸水者呼吸困难严重原来肺功能较差的患者发生胸水时症状明显。此外患者还可表现出各种原发疾病的一些症状胸腔积液患者体征主要与积液量多少有关。少量积液时可无阳性体征或仅表现为患侧下胸部叩浊,呼吸音减弱Φ等量积液时下胸部呼吸运动减弱,语颤减弱或消失叩诊实音,呼吸音减弱或消失同时心脏、气管、纵隔向健侧移位。大量积液时患側胸廓饱满;呼吸运动减弱语颤消失,叩诊实音呼吸音消失。诊断首先应明确是否存在胸腔积液其次是明确胸水的性质及引起胸腔積液的原发疾病。根据症状和体征通常可以诊断胸腔积液但少量胸腔积液诊断比较困难,需要进行X射线检查和超声波检查X射线检查可見肋膈角变钝。超声波检查不仅可以协助临床确定有无胸水、病变部位及胸水数量并可以鉴别胸水和胸膜肥厚,此外还可以指导胸膜腔穿刺根据胸水外观以及胸水常规可以初步判断是漏出性还是渗出性,还可以根据血清和胸水中蛋白含量以及乳酸脱氢酶含量判断是否为滲出性胸水临床上胸水诊断中十分重要的另一个问题是如何鉴别良性(主要是结核性)和癌性胸水。目前认为比较有价值的方法包括胸沝中腺苷脱氨酶水平测定胸水细胞学检查、胸膜活检及淋巴结活检。治疗主要治疗原发疾病积液量较多、压迫症状明显时,尤其是感染性胸腔积液应积极抽取胸水以减轻症状和防止胸膜粘连
      以上是对“胸腔、腹腔积液有积液是什么疾病”这个问题的建议希望对您有帮助,祝您健康!

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